如何治疗耳石症?
一、治疗方法目前耳石症的治疗方法主要是物理治疗方法,即耳石“复位”治疗,分为“机器复位治疗”和“手法复位治疗”。临床中主要以手法复位治疗为主。耳石症Epley复位图(依顺序进行)适应症:根据耳石症临床表现及Dix-hallpike体位试验,确诊耳石症,且排除其他急危重疾病,如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。禁忌症:严重颈椎病、颈椎外伤、颈动脉夹层、严重心脏病的患者等。特别强调:手法复位需由经验丰富的医生操作,不可自行操作。二、手法复位前须知不吃早餐,除非有糖尿病;常规药物不能中断服用,并随时携带,尤其应携带降压药;控制血压于-/70-90mmHg,血压过高不能进行有关检查与治疗;既往病例资料尽量带齐,如头颅CT/MRI等;需家属陪同,患者本人尽量不要驾车或骑车。三、手法复位后的注意事项治疗后休息30分钟,以免立即运动引发的短暂眩晕发作;切勿驾车;半卧位休息两晚,即患者头部抬高45度,在平卧与坐立之间。白天,尽可能保持头部垂直,不要进行活动头部的锻炼;避免可能引起的BPPV复发的诱发性头位,且至少保持一周,保持睡觉时枕高,不可去枕,不可使用颈椎枕,同时避免朝患耳侧卧位;治疗后避免剧烈运动,尤其低头、摇头、跳跃等运动(如登高、游泳等);保证充足睡眠、多休息、清淡饮食、忌烟酒。因首次手法复位的成功率达78%左右,如仍有眩晕发作,需再次就诊并手法复位治疗,甚至部分患者需多次复位方缓解。
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