耳石症是什么


  耳石症又叫良性位置性眩晕。如图所示,像蜗牛的东西就是耳蜗,负责感知声音的。蜗牛的尾巴,即是负责感知平衡的,特别是三个连续在一起的半环状的器官即是半规管。它附近的椭圆囊上的碳酸钙颗粒脱落掉进这几根弯曲的管子(半规管)里面,在头位变动时就会刺激半规管毛细胞,导致眩晕感觉,称为耳石症。   其中特别是后半规管,就是那个位置最低的,它下面的出口被壶腹嵴堵住,耳石在重力作用下,也不易从上面的出口滑出,就在这个管子里面随着头的活动反复振荡引起眩晕的感觉。由于其结构的特殊性,耳石症90%左右由后半规管病变引起。   耳石症典型的临床表现为随头位置变动出现的眩晕感觉,但头位置保持不动,眩晕症状可很快消失,一般不超过1分钟,可伴随恶心呕吐症状,可有眼震的体征(眩晕时仔细观察患者的眼睛,可看到眼球不自主的来回振荡),这两个伴随的症状、体征是由于负责位置觉的神经核团和胃肠运动、眼球活动的神经核团间存在神经纤维联系导致。   比如有的典型患者睡醒觉,一起床,忽然感到天旋地转,伴恶心、呕吐,赶紧躺下,保持一动不动。过一小会儿眩晕症状过去,刚缓口气,翻个身吧,结果又是一阵天旋地转,慢慢的,摸索出规律,向某个方向保持不动,就不出现眩晕症状,如果往另外某个方向一移动,可以出现剧烈的眩晕症状,而这诱发眩晕的方向,和病变的是哪个半规管有关。   医生可以用诱发试验来检验到底是哪个半规管出了问题。这个诱发试验叫做Dix-Hallpike试验。   因此,如果医生需要做几个动作,致使患者刚平静下来又恶心、呕吐,医生还很淡定的告诉患者及家属,这没什么大的危险,家属不要生气哦。这是因为第一,这样可以明确诊断,有助于下一步正确的治疗,避免走弯路,使用不必要的药物;第二,这种眩晕虽然痛苦,但绝大多数无大碍,坚持坚持,一两分钟也就过去了。   从它个病的名字上也看的出来,良性,这非常关键,表明它第一安全,很少导致严重的后果;第二即使不做任何治疗,不吃任何药物,过几个星期至几个月,慢慢的自己也就好了。医院做耳石的复位治疗,有助于更快的康复,少受眩晕折磨。这个复位治疗比较麻烦,就不细解了,但大体上和诱发试验有点像,也是一系列动作组成。

(节选自果壳网)









































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