在能够引起眩晕的疾病中,前庭周围性疾病占44%—70%,前庭中枢性疾病占7%—11%,发病率仅为周围性疾病的1/4—1/5,通俗一点说,就是脑部疾病引发眩晕的比例非常小。而在能够引起眩晕的众多前庭周围疾病中,“耳石症”、“美尼尔氏病”、前庭神经元炎、耳内血管缺血是最常见的几种疾病——都是耳鼻喉科的常见疾病!!“耳石症”、“美尼尔氏病”在之前已经多次介绍了,今天仔细为大家介绍一下前庭神经元炎。
前庭神经元炎,亦称流行性眩晕。炎症仅局限于前庭系统,是累及第8脑神经前庭支的神经元炎,耳蜗和中枢系统均属正常,患者多无听力改变,仅有前庭神经症状。常在上呼吸道或消化道感染后发病,或有头部慢性感染灶。多罹患于30—60岁成人,也有儿童发生。
绝大多数患者表现为以下症状:1.80%的患者在发病前有呼吸道或胃肠道的感染史,多于晚上睡醒时突然发作眩晕,数小时达到高峰。2.眩晕。患者多呈持续性眩晕,无缓解期,最少也可持续72小时以上,多数可持续7—10天。部分患者可感觉有位置性眩晕,向一侧卧位感眩晕明显加重,向另一侧卧位即感眩晕减轻。在急性期过后,眩晕感消失,但会遗留明显的头沉、头胀感,需1—2个月,甚至更长时间才能完全恢复。3.恶心、呕吐。多伴随眩晕一同出现。4.可以一家数人患病,亦有集体发病呈小流行现象。5.病程中无耳聋、耳鸣现象是其特点。6.前庭功能检查可见水平性或水平旋转性自发性眼震,冷热试验示前庭功能低下或消失,有时呈现健侧优势偏向。
患者一旦发病,应尽快到耳鼻喉科就诊,通过测听、前庭功能等耳科专业检查,即可明确诊断。确诊后给予病因治疗、营养神经、止晕、止吐等对症治疗,多可收到良好疗效。
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