人耳分为外耳、中耳、及内耳，如图1.所示。临床上可以通过不同的听力测试方法来评估人耳不同部位的功能状态。在临床上用于评估中耳功能状态正常与否的主要测试方法是“声导抗”测试（俗称“中耳功能测试”）。
图1.人耳的基本解剖结构示意图
中耳是听觉系统的传音结构，主要负责将外界的声音，传递到内耳。在中耳腔内主要由鼓膜、听骨链、肌肉以及相应的韧带及传导介质（空气）等构成特殊的声学传导系统。当中耳腔内各结构功能状态受到改变后（如处于病理状态），都将使声音从外耳进入内耳的难易程度受到一定影响。声导抗测试即是通过改变外耳道的压力，测试声能进入中耳腔的难易程度的改变，从而了解中耳系统的功能状态和相关病变的关系。声导抗测试主要包括：声阻抗和声导纳两部分，因此临床上也称：声阻抗测试或声导纳测试。
声阻抗是指介质对声波传递和阻尼作用，构成声阻抗的三个主要因素包括：质量，劲度（弹性）和摩擦阻力；如图2显示。
图2构成声阻抗的三个主要因素
声音从外耳进入内耳的难易程度主要取决于上述三个因素，就如同人在粗糙的平面推动具有一定质量的物体一样，要顺利的推动这个物体，需要克服地面的摩擦阻力、弹簧的弹性阻力和物体本身的质量，如图3所示。当物体越重、摩擦阻力（大）和弹簧（压缩量大）的顺应性越小（可继续增加的幅度越小），则物体就越难被推动。这类似于中耳腔的上述主要因素的变化，即当鼓膜增厚（质量增加，弹性变小）、听骨链固定时（质量增加，弹性变小）或内淋巴液阻力增加时，都将导致进入内耳的声能减少，从而导致听力下降。因此，通过声阻抗测试结果的数值判断，可以检测中耳腔的功能状况，达到鉴别传导性聋和感音性聋目的。
图3声能从外耳进入内耳的模拟示意图
声导抗测试另外一个主要部分是声导纳测试。顾名思义，声导纳即是中耳传音系统对声音的传导和接纳能力，即克服了声抗因素之后进入并储存于中耳的声能，代表中耳系统整体的活动度，活动度越高，声导纳值越大。在同一平面上声阻抗和声导纳互为倒数关系。
一、声导抗仪（亦称中耳分析仪）的设计原理临床上声阻抗测试，并不是直接测量声阻和声抗的，而是通过电声桥系统来监测外耳道中的声压级，从而测知声顺的变化（声压级/体积位移）。这里声桥系统采用的是等效容积原理，即用固定频率和标定强度的纯音导入两个大小不同容积的密封硬壁腔内（6面均为硬壁），则理论上在腔内测得的声压级大小与腔的容积成反比，即容积越大，测得的声压级越小。如图4所示。当用频率为Hz，强度为85dBHL的标准声音导入腔1时，通过电声桥转换后，此时在电表上指针显示在0的位置，即达到电声桥平衡。当用同样强度同样频率的声音（Hz，85dBHL）导入腔2中时，由于腔2体积的增大，声压变小（电声桥不平衡），电表上指针偏向负的一侧；当用同样强度同样频率的声音（Hz，85dBHL）导入腔3中时，由于腔3体积减小，声压增大（电声桥不平衡），电表上指针偏向正的一侧；当用同样强度同样频率的声音（Hz，85dBHL）导入一个体积和腔1体积相同，但有一壁有洞，并用薄膜封上（类似于外耳道和鼓膜结构，具有类似鼓膜顺应性）的结构腔4容积中时，由于声音通过薄膜封闭的洞泄漏，结果声压变小（电声桥不平衡），电表上指针偏向负的一侧（和腔2的结果一样），因此，可以认为泄漏的声能等效于腔2（V2）的容积减去腔4（也是腔1的容积，V1），即泄漏的声能等效于容积V2-V1，这就是声学中常说的声等效容积概念。
图4等效容积基本原理（声桥系统）
密闭的外耳道，与腔4的情况很相似，声能可以经鼓膜和听骨链传导系统传导到（泄漏）中耳，这种传导（泄漏）声能的能力和鼓膜及听骨链传导系统活动度密切相关（如：鼓膜增厚，中耳积液和听骨链固定，声音难以传入中耳），因此，可以通过声等效容积值来反映声音传入中耳的难易程度，即中耳鼓膜和听骨链传导系统的活动度。这种等效容积即代表膜的顺应性，即声顺。当中耳传音系统的劲度大，则传入中耳的声能少，声顺低；当中耳传音系统的劲度小，传入中耳的声能多，声顺高。同样，外耳道声压的变化，导致鼓膜弹性改变，容积随着压力发生变化，从而引起指针的偏移改变，从而计算等效容积的改变来反应中耳活动度情况。
二、声导抗测试的基本过程临床声导抗测试仪探头内有3根小管，如下图5所示。第一根是导声管，它将振荡器发出的具有一定频率和强度的探测音（强度可控制的Hz低频音或Hz的高频探测音）传导鼓膜，引起密闭的外耳道及鼓膜处的声压级发生改变；第二根小管连接麦克风，用于监测密封腔内探测音的声压级变化情况。这种变化可通过与麦克风相连的平衡计显示出来。当密封腔内的声压级是85db时，平衡计指针在“0”上。当鼓膜、听骨链的传音功能有变化时，鼓膜反射回到外耳道中的声压级也跟着变化，平衡计指针随着摆动；第三根小管与小型气压泵和压力计相连，可调节外耳道压力在±4mmHO范围内变动。通过改变外耳道的压力，使鼓膜的活动度发生改变，声导抗仪通过计算平衡计指针的偏转情况，从而可观察到中耳动态顺应性的改变情况。当鼓膜增厚、中耳积液，或听骨链固定时，导致中耳的质量和弹性因素增加，则即使气压泵调节外耳道压力后，平衡计指针随之摆动的幅值也很小，从而测得的中耳顺应性也变小。
图5声导抗仪器构造，及测试的基本过程
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