作者：医院耳鼻喉头颈外科
吴子明主任医师
儿童眩晕的鉴别诊断涉及范围很广。中耳炎和中耳积液可能是儿童眩晕最常见的原因，但其它类型的眩晕的诊断就有一定的困难。其它原因尚有：梅尼埃病、小脑-脑桥脚肿瘤、癫痫、脑膜炎后眩晕、前庭神经炎以及青少年风湿性关节炎等。儿童梅尼埃病很少见，临床表现也不如成年人典型。常常没有完整的梅尼埃病三联征。儿童眩晕文献见诸报道不多，各家关于各种眩晕的发病频度差别很大，与成年人眩晕的分布非常不同。儿童眩晕症有很多疾病：儿童良性阵发性眩晕、良性阵发性位置性眩晕、药物中毒性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、耳带状疱疹、中耳炎、运动病和内耳先天发育畸形。发病率前4位的疾病是：儿童良性阵发性眩晕、中耳炎、运动病、偏头痛性眩晕。少见的疾病有：创伤后眩晕、梅尼埃病、小脑-脑桥脚肿瘤、癫痫性眩晕、脑膜炎后眩晕、前庭神经元炎和免疫性内耳病所致眩晕等。儿童眩晕的评价要求仔细询问病史，听力学和前庭功能检查，有些患者可能需要脑电图检查、血液学检查、头颅的影像学检查。儿童代谢性疾病也可以引起平衡系统的问题。
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