年12月24日，在中国医药教育协会眩晕专业委员会第一届《北京地区眩晕论坛》暨第一届《京西神经病学论坛--眩晕专题》上，医院（北京大学航天临床医学院）杨旭教授带来题为《眩晕患者病因学诊断流程诊断对策》的精彩报告，以下是本次报告的内容：
一、眩晕的定位诊断、病因诊断方面
1、眩晕诊断仍问题较多：涉及多学科知识
国内既往：易误诊为椎-基底动脉供血不足、颈椎病、脑梗死、后循环缺血；
国内现况：BPPV被泛化诊断，伴听力受损眩晕患者易泛化诊断为梅尼埃病，许多单侧前庭外周受损患者在病因学角度被泛化为前庭神经元炎而进行激素治疗，简单的伴头痛的眩晕头晕患者被泛化为前庭性偏头痛的诊断，一过性的眩晕患者被泛化为前庭阵发症而被应用卡马西平治疗，等等问题，比较突出。
2、目前眩晕疾病病因谱
（1）前庭外周病变：BPPV、单侧前庭病变（炎症、免疫及血管机制？）、突聋伴眩晕（继发性因素血管---内听动脉血栓形成？迷路卒中？、炎症机制？）、梅尼埃病、自身免疫性内耳病、中耳病变（胆脂瘤、耳硬化症—迷路瘘管？）、药物中毒，迷路炎及相关解剖学异常的眩晕病（少见）；
（2）前庭中枢病变：由于前庭中枢远较前庭外周的电生理评价手段少，因此上诊断更为困难，尤其在定位诊断方面。因此那些没有外周受损证据的眩晕患者可能更值得随访诊断。脑血管病（小脑、脑干梗塞，多见，主要依赖于头颅MRI，诊断率较高）、前庭性偏头痛（多见？）、前庭阵发症（多见？）、药物中毒、TIA、脱髓鞘病代谢变性（少见？）、全身疾病继发中枢受损（？）、前庭神经入口处前庭神经核（罕见）、皮层病变（罕见）等病变。
神经科眩晕患者特点：年龄大、听力差、病史采集难、动脉硬化危险因素多、心理因素多、基础疾病多、退行性病变多等，使得诊断更为困难！——定位诊断为眩晕诊断首要问题，其次是定性（病因）诊断。
（3）眩晕疾病诊断问题：（a）、许多诊断缺乏金标准（肯定诊断、可能诊断）；（b）、仍有一部分患者在定位诊断方面存在困难；可能需要随访、进一步的评价；（c）、对于病因学、发病机制的探讨是最有发展空间的，重视随访、北京中科白癜风医院口碑最好的白癜风医院