(一)眼部MRI技术要点及要求
1.线圈:头线圈、头颈联合线圈和小型环形线圈。
2.体位:仰卧位,头先进。线圈中心及定位中心对准鼻根部。
3.方位及序列:
平扫序列包括:
(1)以轴面为主,扫描T2WI、fs-T2WI、三维T2WI水成像、T1WI、三维T1WI序列。扫描基线平行于视神经长轴并经过视神经,范围包含眼眶上、下壁。
(2)斜矢状面fs-T2WI,扫描基线平行于受检侧视神经长轴,范围包含受检侧眼眶内外侧壁。
(3)冠状面T2WI、T1WI,扫描基线垂直于颅脑矢状面,范围包含眼睑前缘至蝶鞍后床突。
增强扫描序列:轴面、斜矢状面及冠状面fs-T1WI,也可采用二维或三维快速梯度回波fs-T1WI序列行动态增强扫描,以便获得更丰富的血液动力学信息。
4.技术参数:以薄层、高分辨率扫描为原则。
二维序列层厚3.0mm,层间隔0.5mm,FOV(~)mm×(~)mm;三维序列层厚0.3~1.0mm,空间分辨率像素值≤1.0mm×1.0mm。按照常规剂量和流率静脉注射钆对比剂。
5.图像要求:
(1)清晰显示两侧眼眶、视神经、眼球、眼外肌、眶周结构等;
(2)无明显运动伪影,磁敏感伪影及血管搏动伪影不影响眼眶观察和诊断。
(二)耳部MRI技术要点及要求
1.线圈:头线圈、头颈联合线圈、3in(1in=2.54cm)环形线圈。
2.体位:仰卧位,头先进。线圈中心及定位中心对准眉间。
3.方位及序列:
平扫序列包括:
(1)以轴面为主,扫描T2WI、T1WI、三维T2WI水成像、三维平衡式稳态自由进动水成像序列。扫描基线平行于AC-PC连线。
(2)斜矢状面T2WI序列:扫描基线垂直于受检侧面听神经干长轴,范围包含受检侧颞岩骨外侧缘至面听神经干延髓端。
增强扫描序列:轴面、矢状面及冠状面fs-T1WI、三维fs-T1WI。
4.技术参数:二维序列层厚2.0~3.0mm,层间隔≤层厚×10%,三维序列层厚0.3~1.0mm,FOV(~)mm×(~)mm,空间分辨率像素值1.0mm×1.0mm。按照常规剂量和流率静脉注射钆对比剂。
5.图像要求:
(1)两侧对称显示乳突、面听神经、耳蜗、听小骨等结构;
(2)无明显运动伪影,磁敏感伪影、血管搏动伪影不影响观察内听道;
(3)三维T2WI水成像序列需提供半规管等内耳结构的MIP和MPR后处理图像。
(三)鼻及鼻窦MRI技术要点及要求
1.线圈:头线圈、头颈联合线圈。
2.体位:仰卧位,头先进。线圈中心及定位中心对准鼻尖与鼻根连线中点。
3.方位及序列:
平扫序列:至少在同一方位上扫描T2WI、fs-T2WI和T1WI,并加扫其他1个或2个方位的T2WI、T1WI。
扫描基线:
轴面:平行于硬腭,范围上至前颅底窝上缘,下至软腭下缘;
矢状面:平行于颌面部正中矢状线,范围包含两侧上颌窦外侧壁;
冠状面或斜冠状面:平行于颌面部冠状线或平行于鼻尖与鼻根连线的冠状线,范围包含鼻尖软组织前缘至鼻咽后壁。
增强扫描序列:轴面、矢状面、冠状面(或斜冠状面)fs-T1WI均需扫描。
4.技术参数:二维序列层厚4.0~5.0mm,层间隔≤0.5mm,FOV(~)mm×(~)mm,矩阵≥×。按照常规剂量和流率静脉注射钆对比剂。
5.图像要求:
(1)显示鼻腔和副鼻窦骨性及软组织结构,两侧对称显示;
(2)无明显运动伪影,磁敏感伪影、血管搏动伪影不影响鼻及鼻窦的观察。
(四)鼻咽部、口咽部MRI技术要点及要求
1.线圈:头线圈、头颈联合线圈。
2.体位:仰卧位,头先进。线圈中心及定位中心对准硬腭水平。
3.方位及序列:轴面、矢状面、冠状面均需扫描。
平扫序列:以轴面为主,扫描T2WI、fs-T2WI和T1WI序列,并加扫矢状面和(或)冠状面T2WI、T1WI。
扫描基线:
轴面:平行于硬腭,鼻咽部扫描范围从前颅底窝至喉腔上界,口咽部从硬腭至舌骨;
矢状面:平行于颌面部正中矢状线,范围包含两侧乳突外缘;
冠状面:平行于鼻咽部后壁,范围从鼻尖后到第二颈椎体后缘。观察鼻咽部肿瘤颈部淋巴结转移情况,扫描范围覆盖锁骨上窝和胸锁乳突肌后方。
增强扫描序列:轴面、矢状面、冠状面fs-T1WI均需扫描。
4.技术参数:二维序列层厚4.0~5.0mm,层间隔≤层厚×20%,FOV(~)mm×(~)mm,矩阵≥×。按照常规剂量和流率静脉注射钆对比剂。
5.图像要求:
(1)显示鼻咽部、口咽腔、喉腔上部、上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦、颈部两侧淋巴结等结构,两侧结构对称显示;
(2)无明显运动伪影,磁敏感伪影、血管搏动伪影不影响影像的观察。
(五)颌面部MRI技术要点及要求
1.线圈:头线圈、头颈联合线圈。
2.体位:仰卧位,头先进。线圈中心及定位中心对准硬腭水平。
3.方位及序列:
平扫序列:至少在同一个方位(以轴面为主)扫描T2WI、fs-T2WI和T1WI,并加扫其他1个或2个方位的T2WI、T1WI。
扫描基线:
轴面:平行于硬腭,扫描范围上至前额,下至下颌软组织下缘;
矢状面:平行于颌面部正中矢状线,范围包含颌面部两侧外缘;
冠状面:垂直于颌面部正中矢状线,范围从鼻尖到下颌骨后缘。
增强扫描序列:轴面、矢状面、冠状面fs-T1WI均需扫描。
4.技术参数:层厚5.0~6.0mm,层间隔≤层厚×10%,FOV(~)mm×(~)mm,矩阵≥×。按照常规剂量和流率静脉注射钆对比剂。
5.图像要求:
(1)显示颌面部软组织及骨性结构,两侧对称显示;
(2)无明显运动伪影,磁敏感伪影及血管搏动伪影不影响颌面部结构观察。
通信作者:
余建明,华中科技大学同医院放射科;
徐克,中国医院放射科;
执笔者:李文美,广西医院放射科
专家共识协作组成员(按照姓氏拼音顺序排序):
付海鸿(中国医学科学院北京协医院放射科);
高宏(中华放射学杂志编辑部);
高剑波(医院放射科);
黄仲奎(广西医院放射科);
雷子乔(华中科技大学同医院放射科);
李文美(广西医院放射科);
李真林(医院放射科);
龙莉玲(广西医院放射科);
卢光明(医院放射科);
倪红艳(医院放射科);
石明国(医院放射科);
徐克(中国医院放射科);
杨正汉(首都医科医院放射科);
于群(华中科技大学同医院放射科);
余建明(华中科技大学同医院放射科);
曾勇明(重庆医院放射科)
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