适用于肾阳衰微，水气内停。症见小便不利、四肢沉重疼痛、怕冷腹痛、下利，下肢浮肿。身体肌肉有跳动，走路不踏实，脚后跟不稳症状。
具体为：脾肾阳虚引发的水湿代谢障碍，尤其腰以下的浮肿。水气偏重是真武汤的本意，小便不利是病根。人体下焦虚寒不能制水造成的病患。
1．头晕目眩，心悸，震颤，畏寒、浮肿或疼痛、麻痹，舌淡胖，苔白润，脉沉伏或微细无力者。2．腹痛、小便不利、四肢沉重、喜暖恶寒、下肢冷痛、下利或咳或呕吐，脉沉者。3．肢体痛痹失仁或痿跛不用而舌淡、苔白或苔黑而润、脉细小、精神倦怠者。
一、真武汤
茯苓9克、白芍9克、白术6克、生姜9克、制附子9克。
1、慢性肾炎：症状是没精神、面目浮肿、下肢浮肿，小便少。
茯苓9克、白芍9克、白术9克、生姜6克、制附子9克、加黄芪15克、黑豆30克、泽泻9克，如果吃这个方子腹泻严重加干姜15克
2、房劳伤寒凉：房事之后觉得口中胸口燥热，然后取冰箱里的冰镇饮料喝下去，之后小腹剧痛，四肢冰凉，阴茎回缩疼痛。这属于寒入少阴。
用真武汤附子12克、生姜12克、茯苓15克、白术10克、白芍10克。
3、肌肉震颤：茯苓9克、白芍9克、白术6克、生姜9克、制附子9克、加薏苡仁30克、桂枝10克。
4、脸上肌肉跳动：茯苓9克、白芍20克、白术15克、生姜15克、制附子9克、加焦三仙各10克、僵蚕10克、防风10克。
5、吵架引发的下肢萎软：心肾不交，导致肾中无阳。
附子15克、白术30克、赤芍45克、茯苓30克、生姜45克。
6、咳喘：肺气来源于肾气。
茯苓15克、生姜10克、干姜10克、白术15克、制附子10克、白芍10克、细辛3克、五味子5克。
7、风湿性心脏病：心慌气短、下肢浮肿，小便少，背部怕冷，容易感冒。
党参25克、黄芪30克、制附子20克、茯苓20克、白术15克、白芍10克、赤芍15克、玉米须30克、石菖蒲10克、川芎10克、海桐皮20克、生姜15克。
现代应用]1．本方主治阳虚水泛证，因此，以皮肤水肿为突出症状的“水气”疾病如慢性充血性心功能不全、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、低蛋白血症、肾上腺皮质激素副作用、甲状腺功能低下等出现阳虚证者是本方运用的主要方向。另外，诸如梅尼埃综合征的内耳迷路水肿、肝硬化腹水、胃下垂的胃液潴留、慢性盆腔炎的盆腔积液及带下过多、风湿性关节炎的关节积液、肾盂积水等水液停留在体腔的疾病也同样可以使用本方。2.以眩晕、身体不自主抖动为特征的疾病，如高血压病、低血压、一氧化碳中毒后眩晕、椎基底动脉供血不足、脑震荡后遗症、甲亢的震颤、老年性震颤、摆头运动症、肌束颤动症、大量氯丙嗪所致的椎体外系症状、面肌痉挛，眼睑膶动、长期使用皮质激素导致的手抖等，多有应用本方的机会。3．方中附子、白芍有止痛作用，对于疼痛性疾病也可使用本方。如关节炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、牙痛、腹痛、脑外伤后的头痛如劈等。4．其他方面，还用于肺心病、慢性支气管炎、前列腺炎、前列腺增生、糖尿病、过敏性鼻炎、鼻窦炎、骨质增生症、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、阴囊湿疹、子宫脱垂、遗尿等。带下病也是水气病的一种表现，如赵明锐治疗一带下患者，病三年之久，累治不愈，带下量多，色清，质稀，不臭。伴恶寒体倦，腰困腿废，四肢厥冷，食欲不振，下肢有时浮肿，大便稀，小便清长。与熟附子15g、白术15g、茯苓45g、白芍12g、牛姜15g，水煎服，日一剂。五剂证减，20余剂痊愈（《经方发挥》）。亢海荣治一女，素体阳虚，经常感冒，腰酸腿困，疲乏无力，白带多，清稀无臭，严重时白带顺腿流。面色萎黄，舌质淡嫩，苔滑，脉沉缓无力。妇科诊为慢性盆腔炎，多方治疗无效。处以：炒杜仲60g、附片24g、白术30g、芍药10g、生姜10g、茯苓12g。3剂白带即少，又服6剂痊愈。习惯性感冒也不治而愈（陕西中医，，1：15）。本方在治疗眩、悸时要注意与其他方证作鉴别。如苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤等也为阳虚水停而设，其证也有眩、悸。但苓桂术甘汤和苓桂枣甘汤证均属桂枝证伴水饮上泛者，所以眩晕、心悸的同时常常有气上冲胸、心下逆满、脐下悸动等症，而且发病较急，常因精神刺激诱发，过后则相安无事，外观虽有色白无华，但恶寒并不明显，而且很少见肢体疼痛、拘挛腹痛、麻痹不仁等症。本方则屑附子证伴水饮证者，所以眩晕、心悸的同时会有明显的恶寒、四肢发冷，尺部皮肤、口唇、腰背、手足尖等处凉冷，也不因天气而变化。身体沉重疼痛、胁满腹痛、精神委靡、易出现疲劳倦怠、舌质淡润或苔浮黑不枯，脉沉细微等一系列真阳虚损的表现。其中，尤其以脉象更具有鉴别意义。脉象都有沉、细、微弱、无力等表现，按之不起，或刚一接触有浮的迹象，但手稍用力，就会感到脉管很柔软，甚或是无力、不任重按的感觉。[原文点睛]1．太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身膶动，振振欲僻地者，真武汤主之。（82）2．少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便不利，或下利，或呕者，真武汤主之。（）茯苓三两、芍药三两、生姜三两（切）、白术二两、附子一枚（炮，去皮，破八片）。上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服七合，日三服。若咳者，加五味子半升，细辛、干姜各一两；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜一两；若呕者，去附子加生姜，足前成半斤。[注论精选]陈瑞春：真武汤由附子、白术、茯苓、生姜等组成，其功效为温阳利水。方中附子温肾阳（宜用制附片，且宜久煎），苓，术温脾阳，白芍阴柔以制附子之燥，合生姜和营卫。其中生姜务必是新鲜的，取其宣发之性，而不能用干姜代之，不然就失去用姜的意义。但临床上用真武汤，未必都是因发汗所伤。换言之，凡阳虚水泛的病机，或水泛四肢而肿者，或咳喘水邪停肺者，皆可用真武汤来治疗。从温阳利水的作用机制看，临床辨旺是很严格的。然而从阳虚水停的病机而论，阳虚势必气虚，水泛又损伤阳气。因此在原方中加入参、芪益气，使全方变成温阳益气利水，较之原方更为完善。临床慢性肾炎、肺心病等，用原方加参、芪益气，更有益于治疗。同时真武温阳利水，加入防己黄芪汤增强益气利水的功效。亦可在原方中加人桂枝，合成苓桂术甘汤，增强温通效应，对水泛上焦的种种病症，疗效更为显著。
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