当被告之采访的对象是胡敏灿时,心中浮现的是那一个早些年从卫生主管部门下海、办过制药企业、经过商的胡敏灿,究竟是不是同一个人呢?直至如约见到本人时,才发现确实是他。我的采访也顺便从他的经历开始。
中医中药一直没有放弃
“说到底,我是震元堂的老员工。早些年师从著名中草药医家、全国劳动模范、震元堂传人贺贤能先生。或许是机缘吧,医院当过医生,又到卫生行政主管部门工作,再后来在‘下海’那股浪朝中,也开始经商办制药企业。后来,由于担保问题,企业没了。”说起自己的经历,胡敏灿显得特别的坦然和平静,“现在受朋友之邀,回到震元堂坐诊行医。”
“有了这段经历之后,还能再来坐诊行医?”笔者问。
“其实,我一直没有放弃过中医中药。每次回到老家,村里的人都围过来,要让我看病。”胡敏灿自信地笑着说,“而且也是这段经历,让我对疾病和药理有了更多的了解。”
据介绍,在经商和办制药企业的那些年,胡敏灿除了自己搞科研外,还走访了国内众多医院,与上千名临床医生进行了交流。而正是这些交流,让他对病种、对药理研究、中药以及免疫方面的研究有了更多的了解。
胡敏灿说,如一种叫美尼尔氏综合症的疾病,是一种特发性内耳疾病,该病主要的病理改变为耳膜迷路积水,症状主要是眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感,表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳内闷胀感。这种病多发生于30~50岁的中、青年人,儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者约占10%~50%。目前已知的病因包括以下因素:各种感染因素(细菌、病毒等)、损伤(包括机械性损伤或声损伤)、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等。
“尽管中医无‘美尼尔氏综合症’病名,但根据中医辩证施治的理论,认为此种疾病与人的脏腑功能失调有关,肾阴不足水不涵木;脾阳不振运化失司;肝阳上亢诸风掉眩;清浊升降失调,聚湿生痰导致眩晕。”胡敏灿说,治疗美尼尔氏综合症可采用生明矾、绿豆粉各等分,研末,用饭和丸如梧桐子大,每日早晚各服5丸,常服,用于痰浊中阻型较佳;也可用党参20g,大枣10枚,煎汤内服,每日2次,连续服用10天,适用于气血亏虚者;还有可用“十全大补汤”,以治气血不足。方法有很多种,但必须在中医的指导下治疗。
胡敏灿说,在美尼尔氏综合症中医治疗方面,近年来积累了丰富经验,纯中药制剂,无毒副作用,配合针灸、推拿、刮痧等中医诊疗方法在治疗中收效显著,治疗越早效果越好。
医患相互配合治疗痛风
“在中医方面,你认为比较拿手的是什么?”笔者问。
“痛风。痛风这种病现在较为普遍,而且比较难根治。”胡敏灿得意地说,“在办企业期间,曾有一个得了痛风的朋友到我这里,说看了不少医生,就是没法根治,时不时发作。看到他那么痛的样子,我用了一个非常简单的中药方子,让他消除了疼痛。随后,又经过一段时间治疗,结果恢复得很好。”
“现代医学界认为,痛风是由单钠尿酸盐(MSU)晶体沉积所致的关节疾病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,严重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、二型糖尿病及心血管病等表现。”胡敏灿解释道,“而中医则认为痛风是一种‘富贵病’,其主要是日常生活习惯不良引起的,最终导致人体代谢紊乱的疾病,主要表现在关节红肿及剧烈疼痛,这在中医临床上属‘痹症’范畴。”
据介绍,在临床上痛风有三种症状:一是急性发作期的痛风症状,此时痛风通常在下半夜,该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指,手腕、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。如果用显微镜观察,会发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀,这就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛。需注意的是发病期的血尿酸由于已经生成沉淀,所以尿酸值比平时最高值要低。二是间歇期的痛风症状,该阶段的痛风症状主要表现是血尿酸浓度偏高。所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期,一般为几个月至一年。如果没有采用降尿酸的方法,发作会频繁,痛感加重,病程延长。三是慢性期的痛风症状,该阶段的痛风症状主要表现是存在痛风石,慢性关节炎、尿酸盐结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐渐变大。
“中医认为痛风乃进食膏粱厚味,导致湿热内蕴,加之外感风邪侵犯经络,气血不通,淤血凝结,络道阻塞,畸形僵硬所致;亦有先天禀赋不足、年老体虚、肝脏功能失调,尤以脾肾二脏功能紊乱、脾失建运、升清降浊无权、肾失气化,分清泌浊失司、湿热内生、蕴久化热、聚痰留瘀而导致风湿痰瘀、痹阻经络。”胡敏灿说,“所以痛风的治疗应该是发作时治标,缓解后治本。而肾是人体的先天之本,也是生命的阴阳之根。肾阴虚是痛风的初症,肾阳虚是痛风的基本特征;阴损及阳,阳损及阴是痛风的发展过程;肾阴阳两虚是是痛风的最后归属。所以治疗痛风应该‘补肾阳、助肾阴、滋肾水、养肾津’,才能达到彻底治疗痛风的目的。”
“在中医中药治疗中,也需要患者的积极配合,特别是生活中要注意一些事项,这样才能确保疗效,也有利于患者恢复健康。”胡敏灿强调说,一是要防止嘌呤的摄入量,每日应控制在毫克以下;二是要科学合理控制热量摄入,痛风病人应该控制体重,每日摄入总热量应比正常人减少10-15%;三是要勤饮水绝不沾酒,充足的水有利于尿酸的排出,建议每日饮水毫升以上。酒精会使肾脏的排酸能力降低,啤酒还含有大量的嘌呤,绝对禁用。
1医生简介胡敏灿:主治中医师,毕业于浙江中医药大学,副高职称,从事中医药工作30余年,发表中医药论文30余篇,主编有《传染病临床指南》等著作,曾荣获绍兴市科学技术三等奖1项,国家发明专利1项。擅长以虫类要、中草药对各类肿瘤(如肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、肝癌)以及肿瘤手术、放化疗后的治疗,对乙型肝炎、肝硬化、失眠、抑郁、更年期综合症、男性性功能障碍、通风、美尼尔氏综合症、高血压、冠心病、中风、萎缩性胃炎等有独特疗效。
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