眩晕应如何就诊


眩晕

眩晕是非常常见的临床症状,也是一个症状错综复杂的疾病症候群,50岁以上的中老年人有一半以上有过眩晕的感觉。

眩晕的成因

眩晕的病因非常复杂,病种涉及到神经内科、耳鼻喉科、神经外科、骨科、内科、急诊科、精神心理科等多个专业,从耳石症这种短暂的良性有自愈倾向的内耳性疾病到脑干、小脑梗死等可能威胁生命的中枢性疾病均可以起眩晕症。

很多眩晕患者发病时不知该去哪个科室就诊,常常在多个科室之间频繁奔走,做了大量的检查,花钱、耗时、费体力,仍然得不到明确诊断。

“晕”的形式

晕的形式是多种多样的,有的是感觉自己和外界景物天旋地转的,有的是像坐船一样晃晃悠悠或者上下漂浮的感觉,有的是昏昏沉沉像没睡好觉一样不清醒的感觉,有的是走路不稳跑偏要摔跤的感觉,还有的是眼前发黑、两眼冒金星,甚至突然晕倒在地失去知觉的情况等等……

眩晕与头晕

眩晕和头晕是有区别的,眩晕是感觉自己和外界景物出现天旋地转的感觉,是人体平衡系统功能紊乱或失常的表现,前庭系统是人体平衡系统中最重要的组成部分。前庭中枢主要位于脑干和小脑,前庭器官位于内耳,所以神经内科和耳鼻喉科应该是眩晕患者优先选择就诊的科室。

如果患者在眩晕持续不能缓解的同时伴有神志不清、看东西重影、四肢无力或麻木感,语言表达不清楚,吞咽饮水困难,剧烈头痛、口角歪斜等一个或者多个症状,应该及时到神经内科就诊,进行头颅CT、核磁共振检查,首先排除可能威胁到生命的中枢性眩晕疾病,如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等疾病。

如果患者是阵发性眩晕,视物天旋地转、伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋,眩晕与头部位置变化有关,症状可以自行缓解,一般都是内耳前庭器官出现了病变,应该及时到耳鼻喉科就诊,进行前庭功能、听觉功能检查,绝大部分患者不会有生命危险。

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