指南推荐,稳定型缺血性心脏病(IHD)患者应接受长期他汀治疗,以减少心血管病复发的风险。但是,不同指南对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的理想目标值定义不同。美国心脏协会(AHA)指南就没有设置LDL-C目标值,而欧洲心脏病学会则建议将LDL-C降至70mg/dL以下。
最新发表于《JAMAInternalMedicine》的一篇文章表明,他汀类降脂药与缺血性心脏病患者的主要心脏事件风险降低有关,但在其他受试群体中并未发现此类关系。[JAMAInternMedJun20]
来自以色列Clalit研究所的MortonLeibowitz等人根据IHD患者他汀治疗1年后的LDL-C水平比较了其主要不良心脏事件(MACE)的风险。研究者定义低LDL-C水平为≤70mg/dL,中等水平为70.1~mg/dL,高水平为.1~mg/dL;MACE包括心脏病、不稳定型心绞痛、卒中、血管成形术或死亡。
研究纳入了例IHD患者,受试者的他汀治疗依从性≥80%:(29%)例LDL-C处于低水平,例(53%)LDL-C处于中等水平,例(18%)LDL-C处于高水平。在1.6年随访中,例受试者发生MACE事件或死亡。
研究者报告,低水平LDL-C较中等水平LDL-C与MACE风险并无明显相关性;中等水平LDL-C者的MACE风险低于高水平LDL-C受试者。研究者表示,该结论暂时只适用于IHD患者。
来源:Statinsassociatedwithlowerriskofcardiaceventsforsomepatients,notothers.Medicalxpress.June20,
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