医院、多个科室
做了许多检查、吃了很多药之后
始终没能得到有效诊治
殊不知,罪魁祸首很可能是——“耳石症”!
眩晕半个月
原来是耳石症惹的祸
陈先生是一家大型二手车交易市场的老总,平时工作繁忙。有一天早上起床的时候突然感到天旋地转,房子都倒过来了,还伴有一阵阵的恶心。他赶紧躺下,但是一翻身,房子又转起来了,吓得他不敢睁眼,一动也不敢动,脸色苍白,冷汗直流。
这种状况持续了半个多月,陈先生只好抛开工作,医院检查,做了磁共振,甚至到香港求医,但是诊断结论不一,有的说是得了颈椎病,有的说是脑梗塞。陈先生中药、西药吃了不少,却始终摆脱不了眩晕的困扰。直到医院特诊病房,医生在仔细询问病史后,怀疑他得了“耳石症”,并请来神经内科副主任医师胡俊会诊。
胡主任让陈先生在诊疗床上躺下,做了几个简单的转体动作后,陈先生顿时感觉脑袋清爽了很多,一点也不晕了。“你的头晕病已经好了,就是耳石症,我已经给你做了手法复位,没问题啦。”“这么快就好了?太神奇啦!谢谢大夫,真是手到病除啊!”陈先生没想到这么快就解决问题了,上午刚入院,下午就高高兴兴地出院了。
有一种晕眩
与耳朵有关
耳石症学名叫“良性阵发性位置性眩晕”,“良性”意味着疾病不严重,没有多大危险;“阵发性”是指这个病的头晕是阵发性的,最严重的眩晕状态一般仅持续数秒至数十秒而已;“位置性”是指头晕的发作与头位改变相关,一般在低头、仰头,床上翻身时就出现头晕或头晕加重。
那么,耳石症是怎么引起的呢?原来,在人的内耳中与半规管连通的椭圆囊和球囊表面,附着着一种碳酸钙结晶颗粒——耳石。耳石是控制人体平衡的重要器官,随着年龄增长局部结构自发性退变,或遇到头部外伤,耳石脱落掉入半规管内移动,影响内淋巴液的平衡流动,从而造成眩晕。耳石肉眼不可见,需要在显微镜下观察。
▲半规管结构
▲显微镜下内耳前庭系统的耳石
耳石症多见于老年人,临床上也收治过一些因外伤引起耳石症的青少年患者,容易在熬夜、疲劳的时候发作。
治疗耳石症
手法复位有奇效
根据耳石症的特点,医学家设计了专门的体位诱发试验,以观察有无耳石运动引起的眩晕、眼震等表现,判断是不是耳石症,以及是哪个部位、哪侧的耳石症。然后根据不同部位的耳石症,针对性地给予手法复位。
▲后半规管Epley复位法
耳石复位技术的原理是利用体位的改变变换耳石的位置,通过对身体的翻转,改变耳蜗内耳石的运动方向,使其依靠自身重力作用从后半规管重新回到椭圆囊。手法复位往往收到奇迹般的效果,有效率可达90%以上,再结合倍他司汀、氟桂利嗪等药物治疗,基本能痊愈。
专家提醒由于大多数人对耳石症的认识不足,头晕常被误诊为“美尼尔病”“颈椎病”或“椎-基底动脉系统供血不足”。实际上,上述这些疾病都是引起头晕的少见病,而耳石症才是引起头晕最常见的疾病,据统计,60%-70%的头晕都与耳石症有关。
胡主任提醒,如果遇到这种严重的眩晕,首先要想到是不是“耳石症”惹的祸,同时要及时到头晕门诊就诊。
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