小识前庭神经炎

什么是前庭

前庭是人体对自身运动状态和头在空间位置的感受器

前庭器官受到过强或过长刺激，或前庭功能过敏时，常会引起恶心、呕吐、眩晕、皮肤苍白等现象，晕船、晕车啥的

都是因为它

神经炎是因各种病变引起的周围神经炎性和变性疾病的总称

①发病前有急性或慢性感染，或有服异烟肼、长春新碱等药物史，或有代谢性疾病与中毒病史

②急性起病或缓慢起病

③末梢神经受损的运动、感觉、自主神经功能障碍

④肌电图见神经源性损害

前庭神经炎又称前庭神经元炎、病毒性迷路神经炎、急性单侧前庭功能减退、急性单侧周围前庭神经病等

典型表现是急性眩晕发作

临床特征：眩晕、恶心、呕吐、振动幻视以及身体不稳感等

体征：朝向健侧的水平扭转性眼震

实验室检查：头脉冲试验异常、冷热试验异常、前庭肌源性诱发电位消失或幅度降低等

临床特点

前庭神经炎是仅次于良性发作性位置性眩晕的外围性前庭病变，其发病率为3.5／10万。

前庭神经炎起病急，常于晨起时发病，严重的眩晕可持续数日至数周。约半数患者具有前期的呼吸系统感染史，或在发病前1～2天左右有过眩晕的短暂发作。眩晕在数分钟或数小时内达高峰，伴随有振动性幻视、恶心、呕吐和向一侧倾倒。头位改变会加重眩晕，患者喜静卧不动。多数患者因无法行走，医院。患者常对这种持续性眩晕感到害怕，担忧自己中风甚至快要死了。

在病初的几天内，临床检查除急性单侧性前庭功能障碍外并无其它异常

那什么是单侧性前庭功能障碍呢？敬请期待~

前庭神经炎的治疗原则可总结为两个要点：

a．所有患者均可自然好转，很少有后遗症

b．前庭功能锻炼可加速中枢代偿和促进康复

半数患者的外周前庭功能可在数周或数月内恢复。症状恢复通常较快且与外周前庭功能基本无关；多数患者在数天内即可站立走动，数周后症状完全消失。轻微的后遗症包括短暂的振动性幻觉和当头部快速转向患侧的平衡障碍。不到20%的患者残留有长期的平衡障碍、头部运动耐受不良以及继发性焦虑等。