近一个多月来不下10多位患头晕眩晕症的中老年朋友，怀揣安徽老年报今年元月20号“家庭医生”版刊载的一则“脑供血不足也可引发头晕”，来到安医大一附院头痛眩晕科。经询问得知，他们头晕眩晕的病史大多为数月、数年，甚或十多年。平时多有不大在意的头晕脑胀、视物模糊、颈脖僵硬或伴有耳“闭气”等诸多症状。不定时，但常在凌晨或早起时突发天旋地转、恶心呕吐、心慌出汗，还可能伴发耳呜等急症，医院急诊，医院几呼都按“梅尼尔病”或“眩晕症”治疗。由于治疗措施不“对号”，经数日、半月甚或更长时间的治疗，虽然眩晕症暂时平息，但头晕眼胀等其他症状却无明显改善，而出院后不久原有诸症依然如故，眩晕再发，且似逐日加重。
其实，这些患者是被“梅尼尔病”忽悠了。他们的病史演变过程、平时的自觉症状和医生的临床检查及影像学所见，完全不符合梅尼尔病引起的内耳迷路水肿，而恰恰是脑供血不足的典型征状，后者是颈椎病或是各种原因引起的颈枕肌群劳损→供应后脑的血管（椎-基底动脉）紧张痉挛→后循环（后脑）缺血，值得注意的是该区域和人体掌控平衡和视听觉密切相关。检查发现患者的双侧后颈及/或后枕区域多有明显局限性压痛、头颈活动受限，予以敏感点注射（神经阻滞疗法）后，一些患者的头晕眼胀、颈脖僵硬当即减轻，第二周（次）注射后多数患者的上述症状显著改善，甚或基本好转，少数患者需要三次注射，并辅以肌肉松弛、选择性促进椎-基底血管供血等治疗。
反思多年来众多头晕眩晕患者为何常被梅尼尔病忽悠的原因？本人粗见：一是本病古老（最早是多年前由法国著名耳科医生梅尼尔提出因内耳迷路水肿所致），广为流传，为众人熟知和惯称，而后者是医学上的“新秀”，迄今尚不为非专业者熟知；二是两者眩晕发作的症状大同小异，易于混淆。鉴于两者病因和治疗殊异，故撰文提醒在诊治此类疾患时，医患双方都要注意区分，针对病因治疗才能“有的放矢”，获得长远的疗效。
安医大一附院主任医师任禄维
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