患者自诉头晕伴行走不稳一月余,加重伴言语含糊3天入院。一月前无明显诱因头晕,无视物旋转,行走稍感不稳,但可缓慢行走。3天前上述症状加重,行走不能,自诉言语含糊,无头痛呕吐,诊断为“眩晕”。
患者于年07月05日15时51分办理入院。入院一个星期予以活血,改善微循环等点滴治疗,改善不明显。上周五在我科齐主任,聂主任查房之后指示做全脑血管造影手术,检查血管是否有问题?如没有问题可予小针刀治疗。次日予以检查血管等手术,在造影结束后显示血管无任何问题。
查体:患者颈部肌群紧张,C3.4.5横突旁压痛,右侧颈部肌肉高于左侧,各项神经系统检查均无明显体征,稍左右扭头会感觉头晕。
后经一次针刀配合手法后,次日查房询问患者头晕有无改善,自诉头晕明显减轻,要求再行针刀继续治疗。行两次针刀治疗后,走路不稳较前好转,头晕减轻,予今日要求开中药办理出院。
颈源性眩晕,表现为多种形式的眩晕,伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作,其发生与头部突然转动有明显关系,即多在颈部运动时发生,有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂,数秒至数分钟不等,亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状,即手臂发麻、无力,持物不自主坠落。
(分享者:中国人民解放军医院秦铁)
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