遇见您,真好6岁先天性心脏病患儿重

齐鲁网·闪电新闻8月22日讯年7月，医院心脏大血管外科收治了一位室间隔缺损的患儿小浩，与其他先心病儿童不一样的是，年仅6岁的小浩心脏彩超显示室间隔缺损，缺损1.7cm，双向分流，肺动脉高压重度。小浩从小被诊断为先天性心脏病，但因为活动、生长发育与正常儿童没有太大差异，家医院做过规范治疗，但最近由于病情加重，才来到医院就诊。“接诊后，为患儿评估病情，情况不容乐观，再拖下去可能会永远丧失手术机会。目前可以通过给与药物积极地降低肺动脉高压，可能还有一线希望。”心脏大血管外科主任郑建伟介绍说。经过药物治疗后，顾虹教授、尹培彦副主任医师完善患儿右心导管测定，明确是否有手术指征，令人欣喜的是，虽然为重度肺动脉高压，接近不能手术的艾森曼格综合征期，但患儿的肺动脉阻力仍在可手术范围内。郑建伟主任立即组织讨论，完善术前准备，积极准备手术，在手术室、麻醉科、输血科等科室的大力配合下，成功实施三尖瓣成型+室间隔缺损修补术，术中检测肺动脉压力，较术前下降。术后当天拔除气管插管，现已转回普通病房，恢复良好。并不是所有患者都像小浩那么幸运，近日心脏大血管外科的一位20岁先心病患者，饱受疾病折磨。该患者也是室间隔缺损，肺动脉高压，但因为拖得时间太久，已经出现艾森曼格综合征，嘴唇青紫，双手指杵状指，遗憾的是，住院期间进行药物治疗降低了肺动脉压力，仍不能达到手术要求，已经完全丧失手术机会。先天性心脏病(congenitalheartdisease，CHD)是引起肺动脉高压(pulmonaryarterialhypertension，PAH)最常见的原因之一，很多患儿因为肺动脉高压而失去手术机会。哪些情况容易导致肺动脉高压呢？所有左向右分流先心病（体-肺分流型CHD）都可能导致肺动脉高压。所谓左向右分流，是指体循环血液经先天性异常通道分流至肺循环的病生理过程；与之对应的，是右向左分流先心病。左向右分流先心病包括了多种最常见的先心病类型，如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，少见些的有永存动脉干、主肺动脉窗、某些类型的大动脉错位等。专家提醒：若患有先心病，医院就诊，只需简单的心脏查体和心脏彩超就能明确诊断，如果手术指征明显，就配合医生积极治疗，否则，随着年龄增长，部分患者将会失去手术机会。现在先心病手术已成为常规手术，风险很低，早期治疗恢复得更快。若长时间得不到治疗，疾病会造成肺血管的弥漫性改变，随着年龄增长还会加重，即使手术了，这种改变仍不能解除，影响患儿的预后，生活和寿命。