烟草依赖的识别
按照世界卫生组织(WHO)国际疾病分类ICD-10诊断标准，在过去一年内体验过或表现出下列六条中的至少三条，可确诊烟草依赖综合征：
?对吸烟的强烈渴望或冲动感；?对吸烟行为的开始、结束及剂量难以控制；?当吸烟被终止或减少时出现生理戒断状态；?耐受性增加，必须使用较高剂量的烟草才能获得过去较低剂量的效应；?因吸烟逐渐忽视其他的快乐或兴趣，在获取、使用烟草或从其作用中恢复过来所花费的时间逐渐增加；?坚持吸烟不顾其明显的危害性后果，如过度吸烟引起相关疾病后仍继续吸烟，核心特征是明知有害却无法自控。
复吸的患者或已患心血管疾病者，经过吸烟危害教育，仍然吸烟，提示存在烟草依赖。烟草依赖程度可根据国际通用的尼古丁依赖量表(FTND)得分确定（表），其中“晨起后5分钟内吸第一支烟”是烟草依赖最有效的判断方法。当FTND≥4分时，提示戒烟过程中易出现戒断症状，且容易复吸，强烈提示需戒烟药物辅助治疗及持续心理支持治疗。
表尼古丁依赖程度评估表
评估内容
0分
1分
2分
3分
晨起后多长时间吸第一支烟
＞60分钟
31～60分钟
6～30分钟
≤5分钟
在禁烟场所是否很难控制吸烟需求
否
是
哪一支烟最不愿放弃
其他时间
晨起第一支
每天吸多少支
≤10支
11～20支
21～30支
＞30支
晨起第一个小时是否比其他时间吸烟多
否
是
卧病在床时仍吸烟吗
否
是
注：分值范围0-10分。0～3分为轻度依赖；4～6分为中度依赖；≥7分提示高度依赖。
烟草依赖的干预非药物干预：包括心理支持治疗和行为指导。
(1)了解戒烟的通常模式（表）
对愿意戒烟者采用5A法帮助其戒烟，对不愿意戒烟者采用5R法增强戒烟动机。
表戒烟的通常模式
尚未准备戒烟期
在未来的六个月内尚未打算戒烟
戒烟思考期
打算在未来的六个月内开始戒烟
戒烟准备期
打算在未来一个月内开始戒烟
戒烟行动期
已戒烟，但时间少于六个月
戒断维持期
保持无烟状态达六个月以上
复吸期
保持无烟状态一段时间后重新再吸
(2)戒断症状的识别和处理
戒断症状是烟草依赖的主要表现,表现为戒烟后出现烦躁不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加、体重增加、口腔溃疡、咳嗽流涕等。一般于停止吸烟后一天内出现，戒烟前14天最为强烈，约1个月后减弱，可能持续6个月。
戒烟前应给吸烟者一些忠告，包括不要存留卷烟、打火机和其他吸烟用具；在过去总是吸烟的地方和场合放置一些警示牌，例如“起床时不要吸烟”、“饭后不要吸烟”等。增加不能吸烟的时间和场所；当特别想吸烟时，试着忍耐几分钟。对那些迫不及待要吸烟的人也可以尝试想象训练，做一些事情分散注意力；用烟草替代物来释放压力，如口香糖、牙签等可针对嘴上的习惯，铅笔、勺子、咖啡搅拌棒等可针对手上的习惯。建立一整套健康的生活方式，饮食清淡，多吃水果蔬菜；保证睡眠；增加体育锻炼等；戒烟期间应避免酒、浓茶等刺激性饮料与食物；使用辅助戒烟药物。
（3）戒烟后体重增加的处理
一般戒烟过程中体重会增加3-4kg左右。在开始戒烟时提醒患者注意控制饮食，增加运动量，尽可能避免用食物取代对烟草的渴望。戒烟药物的使用有助于延缓体重增加。