胃肠功能紊乱是怎么回事


  胃肠功能紊乱又称功能性胃肠病、胃肠植物神经紊乱,是指反复出现胃肠不适症状、而又找不到胃肠有明确的结构病变,药物以症治疗久治不愈,这种病很常见,约占消化专家门诊病员总数的40-50%。到底胃肠功能紊是怎么回事?它要紧吗?

  胃肠功能紊乱有哪些表现?

  如果你反复出现有下列之一或多种胃肠道症状、病程超过3个月、相关的检查又查不出胃肠道在结构上有问题或病变,你很有可能得了是胃肠功能紊乱。

  (1)咽喉部不适

  (2)吞咽困难

  (3)反酸

  (4)烧心

  (5)腹痛

  (6)腹胀

  (7)恶心、呕吐

  (8)腹泻

  (9)便秘

  但如果你出现有下列症状之一,就不考虑胃肠功能紊乱,而是胃肠存在有结构性病变、需要通过相关检查去明确诊断,查出病因。

  (1)出血:呕血、黑便、便血、大便隐血阳性;

  (2)黄疸:皮肤和眼巩膜黄染

  (3)消瘦:进行性体重下降超过5市斤/月

  (4)乏力:无过度疲劳而不明原因乏力;

  (5)食欲减退、厌食、畏食;

  (6)贫血:无出血不明原因的贫血;

  (7)腹部包块

  (8)腹水

  如何确定是胃肠功能紊乱?

  在西方国家,通常采用一种叫罗马III或IV标准来诊断,根据病员所说的症状和病程的长短,综合分析即可做出胃肠功能紊乱的诊断。

  而在我国,多数专家认为以罗马标准为基础,需要结合相关辅助检查来诊断,以免漏诊器质性疾病。目前临床医生通常根据下列七个临床特征来综合诊断胃肠功能紊乱。

  (1)主要症状:反复一种或多种上述胃肠功能紊乱症状,而无上述胃肠器质疾病症状;

  (2)伴随症状:同时常伴心慌、气促、头痛、背肌痛、紧张、敏感、焦虑、抑郁、失眠等表现;

  (3)病程:多数病程长超过3-6个月,甚至数年数十年;

  (4)病史:无慢性系统疾病、无长期药史、无腹部手术史;

  (5)体检:无贫血、消瘦、黄疸、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大、腹部包块、腹水等体征;

  (6)检查:胃镜、肠镜、腹部B超、CT和MR、血液等常规检查或反复检查无异常发现;

  (7)治疗:多数采用各种对症药物治疗症状不易好转或好转后复发而频繁就诊。

  你是不是属于容易胃肠功能紊乱的人群?

  (1)性别:女性尤其在青春期、月经期、哺乳期、更年期,由于内分泌功能的变化,比男性更容易出现胃肠功能紊乱。

  (2)体型:体重过轻消瘦者,内脏下垂、胃肠蠕动减慢,容易出现腹胀、早饱、大便干结等症状。体重过重肥胖者,容易出现反流、反酸、腹泻等症状。

  (3)职业:脑力劳动者如机关干部、科研人员、公司职员、学生等,与一般体力劳动者相比,工作和心理压力大,经常加班、生活无规律、熬夜,容易发生胃肠功能紊乱。

  (4)性格:性格内向、追求完美、敏感多疑、争强好胜、自我中心感强、过分   (5)疾病:许多全身性疾病如糖尿病、甲状腺功能减退或亢进、心肺功能不全、肾病、自身免疫病等,容易出现胃肠功能紊乱,特别在这些疾病早期症状不明显时。

  (6)遗传:虽然尚无明确遗传性,父母胃肠有毛病的子女,容易出现胃肠功能紊乱,可能与易感性或心理暗示相关。

  你有没有可能导致胃肠功能紊乱的诱因?

  (1)饮食:超量饮食、刺激饮食、不洁饮食、不耐受食物、过敏性食物、不能消化食物和不适应食物,均可能诱发或加重胃肠功能紊乱,食物是胃肠功能紊乱的最常见诱因。

  (2)受凉:受凉容易诱出和加重胃肠痉挛,特别是消瘦的人群容易受凉,有的人对凉特别敏感,夏天开稍一点空调、冬季呆在朝北的房间或坐一坐冷板凳都会出现腹痛、腹鸣和腹泻。

  (3)工作:过度疲惫、任务繁重、超负荷动转;长期的工作压力、劳累、加班等,不能得到及时休息和调整,生活无规律、饮食不定时、早上不吃早餐、熬夜、无良好的大便排便习惯等,久远会出现胃肠功能紊乱。

  (4)失眠:偶尔失眠对胃肠功能影响不大,长期失眠容易造成胃肠功能紊乱,反过来胃肠功能紊又会加重失眠症,持续失眠者应及时加用安眠药。

  (5)情绪:受到恐吓;天灾人祸;晋升、提干、分房、就业受阻;退休未能角色转换;人际关系紧张;家庭、单位和社会发生重大事件;借债、生意亏本等经济损失;失恋、婚变等。亲人、同事和朋友患肿瘤住院;乙肝等疾病歧视;担心幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、肠上皮化生、乳腺小叶增生、甲状腺结节会癌变等;如不能理性面对这些负性生活事件,就会影响情绪继而影响胃肠功能。

  得了胃肠功能紊乱怎么办?要紧吗?

  (1)正确认识:虽然胃肠功能紊乱症状会反复不易好转,但它是胃肠功能的紊乱而没有胃肠结构上的问题,因此,预后应该是好的,俗话说“一般不要紧”。

  (2)去除诱因:胃肠功能紊乱主要靠的是保养,去除上述五大诱因是治疗的主要手段;注意饮食、不要受凉、劳逸结合、保证睡眠、良好情绪是康复的关键。

  (3)药物治疗:药物治疗为辅,胃肠症状明显时适当可用药物对症治疗,无效时可加用适量抗焦虑药降低内脏的敏感性或咨询心理医生。

  (4)定期复查:医院体检,咨询正规专家,不要轻听偏方和保健品,如出现消瘦、贫血、乏力、出血等表现应及时检查和复查。

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