梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,曾称美尼尔病,在年由法国医师ProsperMénière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30~50岁的中、青年人,儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者占10%~50%。
典型的梅尼埃病有如下4个症状
1.眩晕
多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转,闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。
2.耳聋
早期多为低频(~Hz)下降的感音神经性聋,可为波动性,发作期听力下降,而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展,听力损失可逐渐加重,逐渐出现高频(2~8kHz)听力下降。
3.耳鸣
耳鸣可能是本病最早的症状,初期可表现为持续性的低调吹风样,晚期可出现多种音调的嘈杂声,如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。
4.耳闷胀感
眩晕发作期,患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛,耳痒感。
给大家介绍七个诊断要点:
①发病突然,但维持时间不长。
②以旋转性眩晕、耳鸣、耳聋为主证,常伴随体位改变而增减,且伴有恶心、呕吐等迷走神经兴奋性增高症状。
③多有反复发作史,且常一侧为患。
④自觉头或耳内胀满感。
⑤自发性眼球震颤,可有听力改变。
⑥前庭功能检查,患侧低下。
⑦甘油试验:多为阳性。
眩晕的突然发作常令患者非常痛苦。患者可以通过适当手段进行自我调养,改善病情。
(一)起居调养法
(1)平时避免过度疲劳,情绪要开朗,生活要有规律,以减少复发机会。
(2)发作期间要卧床休息,防止起床时因突然眩晕而跌倒。
(3)卧室应保持极度安静,减少噪音,光线应尽量暗一些,但空气要流动畅通,不宜过于温暖。应保证充足的睡眠和休息。
(二)饮食调养法
戒烟酒,少吃肥腻和辛辣食物,不宜多饮茶水及过咸食物,多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆腐等,应注意饮食调养。
(三)按摩调养法
①在耳周指揉1分钟。②牵抖耳廓数十次。③双手食指扒入鼻孔做快速地震颤,使耳内感觉有“嗡嗡”声。做20~30次.④点按耳穴、听宫、翳风、外关穴。⑤一手捏住鼻孔,口腔紧闭,向双耳内鼓气十数秒,然后恢复正常呼吸数次后再重复5~7遍,不可用力太过。
(四)针灸调养法
针刺治疗本病,以安眠、听宫为主穴。肝火上犯者,配合合谷、太冲、肝俞穴,用泻法。痰浊上扰者,配用内关、丰隆穴,用泻法。肾阴亏虚者,配用肾俞、内关穴,用补法。证属兼夹者,可以两组穴位合用。
如何预防
1、饮食调养
以富有营养和新鲜清淡为原则,多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物,如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。
2、精神调养
忧郁恼怒等精神刺激可导致肝阳上亢或肝风内动,诱发眩晕。应胸怀宽广,精神乐观,心情舒畅,情绪稳定,对预防美尼尔综合症发病和减轻发作十分重要。
3、休息起居
过度疲劳,睡眠不足为美尼尔综合症的诱发因素之一。在充足睡眠醒后症状减轻或消失。居室宜安静,光线暗淡,或闭目休息。
4、进行前庭功能锻炼
确定激发因素是根据:病人自己提供的可以激发眩晕的动作和体位;医生检查时发现激发眩晕的体位或动作,如突然转头、抬头、低头、弯腰等动作。
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