老王今年65岁，近两月来他突然感到左耳耳鸣，耳内听到一种水坝泄洪声，一开始他还以为是自己的错觉，以为是室外噪音造成的。可紧接着，电视音量稍微大一点，他就感觉左耳有回声。起初老王以为是自己耳朵出毛病了，医院就诊后，老王被确诊为糖尿病并发耳鸣。
2耳鸣耳鸣特指患者感觉“耳朵里有声音”，还可能伴有耳聋或眩晕。每天耳朵旁边总萦绕着间断或持续的各种高音或低音的声音，或多或少影响了正常的工作、生活、睡眠和社交。
耳朵响按发病的病变部位可分为耳源性和非耳源性疾病，耳源性耳鸣指外耳、中耳、内耳病变以及蜗后及中枢听觉通路功能障碍。非耳源性疾病是指源自于听觉系统以外的疾病如糖尿病、贫血等。有时耳鸣可作为糖尿病的先兆症状。
3糖尿病糖尿病是由多种致病因素共同引发、以胰岛素分泌不足或生物作用障碍或两者同时存在导致糖代谢紊乱、血糖增高和蛋白质、脂肪代谢异常的常见慢性代谢性综合征，典型临床表现是“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减少。糖尿病早期就出现血管病变、循环障碍和神经并发症。糖尿病患者出现耳鸣很常见，原因是糖尿病神经病变，耳鸣又是糖尿病神经病变的主要表现。
糖尿病性耳鸣的特点：以中高频耳鸣为主，符合神经性耳鸣特点，呈现双侧性、对称性，并逐渐加重，严重者为不可逆性，治疗难度大，对患者的工作、学习和生活都构成较大的负面影响。另外，耳鸣的出现意味着糖尿病并发症的增加，标志着糖尿病神经病变的发生与发展。
4医师点评出现耳鸣、耳聋或眩晕症状时，不能只考虑耳病或噪音的影响，还必须进行全面检查，看其是否为糖尿病神经病变所致。一旦发现糖尿病，就要及时进行治疗。
糖尿病的治疗是综合治疗。常规包括基础疗法及降糖治疗。在基础治疗中，多应用饮食疗法、运动疗法、自我监测和糖尿病教育。主要目标是严格控制机体总热量摄入量，调整饮食结构。在饮食疗法中，推荐低脂的蔬菜性食谱，限制动物脂肪、内脏、糖、含咖啡因食物、白面粉制品、盐、香烟和酒等，多食用豆类、谷物、全麦产品、大麦、燕麦等为主的富含纤维的食物。同时摄取适量的蛋白质、补充包括维生素B12、维生素B6、维生素C、锌、镁等在内的所需营养素。糖尿病的药物治疗常用的包括口服降糖药和胰岛素。
针对糖尿病合并的耳鸣症状，目前的研究显示作为辅酶型B12的甲钴胺，可营养内耳神经，改善内耳神经功能，提高听力，改善耳鸣。另一种药物是银杏叶提取物，可扩张内耳血管，改善内耳血液循环，使内耳血管携氧量增加，从而缓解细胞缺氧情况，提高听力，改善耳鸣。
编辑：王兴强
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