上一期和大家聊到“听力损失”的概念，今天就这个概念和大家科普一下。
我们先要明白，什么是听力？它是指声音传到大脑所产生的感觉。那么从这个概念上来说，听力损失，通俗点说就是声音传到大脑所产生的感觉有缺损，不完整。这里就又引出两个大家都比较必须关心的问题。
听力损失的多少，会造成什么不同的影响？
是什么原因造成听力损失呢？
上一期说到，当我们通过日常的观察，发现孩子听不见或反应不明显时，我们要立即就医。同时，我们也要保持较平静的心态，从孩子的诊断报告中去分析。
先从第一个问题入手，我们要知道孩子听损多少，会对孩子造成什么样的影响？
听觉系统结构和功能
较好耳平均听力损失
听力残疾
等级
活动和参与限制
极重度损伤
≥91dBHL
听力残疾一级
几乎听不到言语声，只能听到一些非常大的声音，如伐木机、飞机的声音。在无设备的帮助的情况下，不能依靠听觉进行言语交流，在理解和交流等活动上极度受限，在参与方面存在极严重障碍。
重度损伤
81-90dBHL
听力残疾二级
只能听到鞭炮声等很大的声音。在无助听设备帮助下，在理解和交流等方面重度受限，在参与方面存在严重障碍。
中重度损伤
61-80dBHL
听力残疾三级
只能听到较大的部分言语声；只能听清楚1米以内说话者的声音。在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上中度受限，在参与方面存在中度障碍。
中度损伤
41-60dBHL
听力残疾四级
能听到言语声，但辨音不清，很难听到5米以外说话者的讲话内容，在嘈杂的环境中聆听表现不佳。在无设备帮助下，在理解和交流等活动上轻度受限，在参与方面存在轻度障碍。
从上表中，应该能很容易也很清楚的让大家了解到，听力损失的多少，会给人生活带来什么样的影响。
接下来，说说大家特别关心的一个问题，那到底是什么原因才会造成听力损失呢？
原因很多，涉及面也很广。所以说，我不得不再次说起这一话题，在孕育宝宝这件事情上，什么时候都不能掉以轻心啊。
首先，听力损失分为感音神经性听力损失和传导性听力损失两种。
那么形成感音神经性听力损失的原因有以下几种：
由于遗传因素，或母亲在妊娠期间受到某种有害因素的损伤--如药物、感染等，影响胎儿内耳发育造成先天性听力损失。
随着年龄的增长，全身的器官会发生老化现象，听觉器官也会随之发生衰老退化，引起听力下降，形成老年性听力损失。
由于从事某种职业，长期受噪声刺激造成内耳损伤，可形成职业性听力损失。
由于战争、爆破作业、突然爆炸等强噪声震坏内耳造成的听力损失，为爆震性听力损失。
使用某些耳毒性药物，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等;或接触某些有毒的化学制剂，如磷、汞等，均有可能造成内耳及听神经中毒，引起中毒性耳聋。
由于脑膜炎、麻疹、腮腺炎、梅毒等感染引起内耳及听神经的感染中毒，造成感染性耳聋。
有时中毒性痢疾、中毒性肺炎等由于细菌毒力过强，可同时损伤听觉器官，也会造成感染性耳聋。
由于内耳的微循环障碍造成内耳供血不足、缺氧，可产生突发性耳聋。
由于意外事故造成外伤，如打斗、车祸等，伤及颅骨、脑组织、内耳造成内耳迷路震荡，以及中耳手术过程中误伤内耳，都可引起听力损失。
患梅尼埃病时，内耳迷路积水，常波及耳蜗引起听力损失。
听神经本身或周围临近部位的肿瘤可引起神经性听力损失。
由于精神刺激大喜大悲，或者其它心理因素，可产生癔病性听力损失。
形成传导性听力损失的常见原因有以下几种：
耳部畸形：包括外耳道闭缩，耳廓畸形或消失，听骨链畸形或消失，菜花样耳等。
耵聍栓塞：通常耵聍向外耳道口方向排除，但有时耵聍积聚在耳道内，形成栓子，可部分或完全堵塞耳道。
部分耳道栓塞不会导致听力损失，但若耳道完全堵塞，就会影响听力。
此外，当耵聍栓离鼓膜很近时，即使只是部分堵塞，因影响到鼓膜的正常活动，也会导致一定程度的听力损失。
外耳湿疹：感觉外耳或耳道又痒又疼，外耳道皮肤红肿。
外耳道炎：外耳道壁的炎症。如果肿胀不严重的话，通常不至于引起听力损失。
外耳道息肉：息肉是软骨向外耳道方向生长形成的。任何息肉或骨性组织的异常生长，都应请五官科医生会诊。
外耳道塌陷：与年龄增长有关。年龄越大，塌陷越严重。
外耳道塌陷可引起耳道部分或完全堵塞。
将耳廓向上后方或后方拎起，可以使耳道开放。
鼓膜穿孔：可能由炎症、异物、骨折或爆破声、煽耳光引起。小的鼓膜穿孔可引起10到15dB的损失，但通常会自行愈合。大的鼓膜穿孔则须通过手术修补。
鼓膜穿孔后愈合：当鼓膜穿孔或中耳反复发生感染时，就会有疤痕产生，从而限制了鼓膜的活动度，产生轻微的传导性耳聋。
鼓膜硬化：表现为白色的钙化瘢，由鼓膜组织的退行性变引起。
肿瘤或胆脂瘤：一种特殊的中耳炎，多为鼓膜松弛部穿孔，中耳炎症向外耳道方向入侵。持续性流脓且有臭味。
异物：外耳道中有异物存在，也可以影响听力。
一般来说，传导性听力损失可以进行治疗，经治疗后听力有可能恢复，感音神经性听力损失只能通过配戴助听器或植入人工耳蜗进行听力补偿或听力重建。
我接待过几个家长，孩子4、5岁了才开始找到我们进行干预、康复，问起原因，才知道，孩子出生几个月就确诊了，但家长一直不能接受现实，反而听信一些谣传，给孩子做了几年的针灸或其它物理治疗，几年后，发现没效果，才开始进行康复。对于这种情况，我能做的，也只是默默的惋惜。
真不想再看到这么多这样或那样原因造成的各种耽误，希望能通过我努力的码字，让更多的人了解相关的知识，而不是盲目的去追随，避免更多的不幸。
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