原因美尼尔氏综合症为一突然发作的非炎性迷路病变,具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病多为单耳发病,其发病原因不明,男女发病率无明显差异,病人多为青壮年,60岁以上老人发病罕见,近年亦有儿童病例报告,病程多为数天或周余关于病因、学说甚多,尚无定论,如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状此病不经过治疗,症状可缓解,虽可反复发作,发作时间间隔不定,但也有发作一次不再发作者
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内淋巴循环和吸收的学说包括:(1)辐流学说认为内淋巴生成后,被齿间沟、内沟和血管纹进行选择性的吸收(2)纵流学说认为内淋巴生成后向淋巴管、内淋巴囊方向流动,并被内淋巴囊所吸收由于不少耳科学家发现,美尼尔综合症病人的内淋巴囊囊腔内有细胞碎片堆积,内淋巴管、内淋巴囊上皮变性,纤维化,萎缩,以及囊腔消失等,结合纵流学说,故认为,本病与内淋巴吸收障碍有关
同时,有些病人的颞骨ct扫描还显示,其前庭水管比正常人狭窄,故推测,这种先天性发育异常(小前庭水管)是内淋巴吸收障碍的可能原因,但组织学检查结果并不支持小前庭水管之说但是,应该提醒的是,前述动物模型仅仅是膜迷路积水肿的病理等同物,并不能完全代表美尼尔综合症这一临床疾病实体
1.内淋巴吸收障碍 内淋巴腔是一密闭的腔隙内淋巴液基本上是外淋巴的滤过液,而内淋巴腔上皮中的泵系统,对维持内淋巴液中各种电解质的浓度具有重要作用因此,亦可认为,内淋巴有血管纹和暗细胞产生最近发现,血管纹,壶腹,椭圆囊上皮细胞内还存在心纳素,可调节内淋巴的压力
美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病,本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病
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美尼尔氏综合症的病因学说:
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