耳内流出脓水，
发起病来头脑涨痛，
耳鸣、听力减退......
中耳炎患者生活质量受到很大影响。
中耳炎手术要开刀吗？
是不是要剃发？留不留疤痕？
很多患者都非常 近10多年来，随着内镜技术和手术器械的发展，外径细小、分辨率高的耳内镜在耳科的应用开辟了耳内镜外科的时代，耳内镜下鼓室成形术成为治疗慢性化脓性中耳炎的一种新的手术方式。
案例慢性化脓性中耳炎，致听力受损
上高中的小林，双耳总是反复疼痛，后来还有流脓的现象，发展到后来，连听力也受损了。医院耳鼻喉科检查，李鹏副主任医师发现小林已经是慢性化脓性中耳炎，鼓室内还有硬化灶形成，这正是她的听力越来越差的原因。
经过仔细评估，李鹏副主任医师为她实施了“耳内镜下鼓室成形术”。李鹏介绍，传统鼓室成形术是在显微镜下操作完成的，因为外耳道弯曲且位置深在，显微镜下手术多要行辅助切口甚至磨除部分外耳道骨质以显露全部鼓膜。可能造成面神经损伤、愈合时间延长，手术时间延长，增加感染、鼓膜再次穿孔的风险。而且对咽鼓管、后鼓室、砧镫关节等部位的观察存在盲区，病灶不容易完整去除。
采用“耳内镜下鼓室成形术”，不需要剃头发，耳廓外面也没有切口，手术后小林摆脱了中耳炎的困扰，双耳也不再流脓。
技术耳内镜下鼓室成形术优点显著
耳内镜下鼓室成形术具有以下优点：
1、视野广，可观察整个鼓膜，包括穿孔前缘。
2、翻起外耳道鼓膜瓣后使用不同角度内镜能检查咽鼓管口、砧镫关节、圆窗龛、下鼓室等中耳结构，探查听骨链完整性和活动度时无需去除外耳道后上壁骨质。
3、可区别黏膜和鳞状上皮，使卷入鼓膜黏膜层的上皮完整清楚，防止医源性胆脂瘤的产生。
4、图像高度清晰，使移植物铺放准确。
5、不需作耳后或耳轮脚辅助皮肤切口，手术时间短，出血少。患者术后疼痛轻，恢复快，并发症少，住院日明显缩短。
目前耳内镜在国外逐渐应用于修补鼓膜、重建听骨链、治疗上鼓室内陷袋等中耳病变及镫骨切除术等内耳手术。其中耳内镜下鼓膜成形术发展最为成熟，效果明显优于显微镜下手术，尤其是鼓膜大穿孔、前下穿孔、边缘性穿孔等。医院的医师在施行耳内镜下单纯鼓膜修补术，尚未涉及听骨链重建等手术及镫骨外科等内耳手术。
提醒专家提醒：不要用锐器挖耳朵
专家提醒，对于患有中耳炎的患者来说，医院进行治疗。
平时生活要注意以下几点：
★1、避免感冒，及时防治感冒。感冒会诱发中耳炎，有可能导致双耳流脓现象加剧。
★2、不要用尖锐的东西挖耳朵，以免碰伤鼓膜。
★3、万一鼓膜穿孔，要避免耳朵进水，切忌游泳。
医院耳鼻咽喉科紧跟耳内镜的发展趋势，熟练掌握耳内镜下的手术操作技术，近7年在临床过程中实施耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术、鼓膜置管术、鼓膜修补术例以上，疗效令人满意。
尤其是应用韧度和强度更好、抗感染更强的耳屏软骨-软骨膜复合物替代传统的颞肌筋膜通过夹层法修复鼓膜穿孔，使鼓膜穿孔愈合率从80%提高到95%以上，特别适合外耳道狭窄和咽鼓管功能尚未发育完善的儿童患者及需要从事游泳、潜水和飞行等气压变化较大易致鼓膜再穿孔的患者，在国内、省内处于领先水平，具有一定知名度。同时对侵及上鼓室、鼓窦的胆脂瘤处理和听骨链重建也进行了探索，初步取得了良好效果。
医生简介
李鹏，副主任医师，博士，先后毕医院和南方医院。专业方向为耳鼻喉内镜外科，医院进修耳科学和鼻科学。目前应用耳内镜治疗中耳病变例以上，手术效果良好。熟悉外耳、中耳、内耳及鼓室解剖，熟练掌握显微镜和耳内镜下的手术操作技巧。
出诊时间：周一全天、周三上午
医院
文：医院
图：来源于网络
责任编辑：黄月星
投稿邮箱：gzno1hosp
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