年，法国的医生ProperMénière报道了一系列病例，今天我们称之为“梅尼埃病”。76年以后，年，来自于英国和日本的研究者对人类颞骨的研究发现了内淋巴积水。自此，正式揭开了人类对于梅尼埃病的病理生理机制的研究。也让“梅尼埃病”和“内淋巴积水”成为了一对峦兄峦弟似的。关于“梅尼埃病的病理机制是内淋巴积水”这个命题仍存在争议。我们不禁会问：梅尼埃病的患者一定会有内淋巴积水吗？内淋巴积水是一个解剖上形态学表现，会产生怎样的后果？内淋巴积水可用于解释梅尼埃病的所有临床表现吗？这些问题关乎着梅尼埃病的诊断技术、干预策略。例如：经鼓室内注射钆造影剂的内耳成像技术用于梅尼埃病的诊断。半规管阻塞术治疗梅尼埃病。今天，我们首先来一起了解一下耳蜗和前庭、半规管的空间关系。
内耳深植于颞骨的岩部，包含骨迷路和膜迷路。骨迷路和膜迷路的关系类似于夹克的表布和内衬一样。骨迷路和膜迷路之间充满了外淋巴液，外淋巴液同脑脊液是想通的。膜迷路悬浮在骨迷路的外淋巴液中。膜迷路内充满了内淋巴。骨迷路包含耳蜗、前庭和半规管。膜迷路包含膜蜗管、球囊、椭圆囊和半规管。
在三维空间，耳蜗、前庭和半规管的空间关系：矢状位的平面，耳蜗在前，前庭居中，半规管在后。冠状位的平面，耳蜗在内，前庭居中，半规管在外；横断位的平面，耳蜗在下，前庭居中，半规管在上。球囊和椭圆囊的空间关系：同一侧的椭圆囊和球囊的空间位置互呈90度。球囊位于矢状位的平面内；椭圆囊位于横断位的平面内，与水平半规管相平行。三个半规管的空间关系每一侧有三个半规管，分别称为前半规管（上半规管），后半规管（下半规管）和水平半规管（外半规管）；每一侧的三个半规管，互成90度角；前半规管与矢状面成45度；当人直立时，水平半规管与水平面大约呈30°角上斜；左侧的前半规管同右侧的后半规管相平行，左侧的后半规管同右侧的前半规管相平行同一侧三个半规管之间的关系就如同互成直角的墙角的三面，地面犹如水平半规管。膜蜗管、球囊、椭圆囊、半规管之间的联系球囊经一个连合管同膜蜗管想通。椭圆囊的前壁的椭圆囊管（utricleduct）和球囊的球囊管（sacculeduct）管汇合形成内淋巴管（endolymphaticduct,ED）。内淋巴管在内耳门的后外侧，扩大成为内淋巴囊（endolymphaticsac，ES）。椭圆囊的后壁有5个开口，与膜半规管相连。
从功能上，耳蜗是听觉的感受器，椭圆囊、球囊和半规管是平衡的感受器。椭圆囊和球囊统称为耳石器（otolithstructure）。椭圆囊和球囊主要感受直线加速度的变化，半规管的壶腹嵴主要感受脚加速度的刺激。
梅尼埃病专题
梅尼埃病的诊断
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