专家谈科普眩晕小心耳朵里长石头


随着生活节奏的加快,各类疾病悄然而生,而眩晕是仅次于疼痛的位居第二的临床常见症状。医院耳鼻咽喉科,常常会遇到因眩晕前来就诊的患者。“70%的眩晕患者都是由于耳部疾病引起的。”医院耳鼻咽喉科副主任医师黄远说。

眩晕为什么要来耳鼻咽喉科?

对于眩晕来耳鼻咽喉科就诊,很多患者十分不解。“我头晕老是不好,到神经内科看了之后,医生建议我来耳鼻咽喉科。”家住和平路的李阿姨一个月前开始出现头晕症状,经黄远医生检查,李阿姨是得了耳石症。随后黄远医生为李阿姨进行了前庭功能检查定位并手法复位,李阿姨的头晕症状随即消失。黄远医生告诉记者,在医院耳鼻咽喉科就诊的眩晕患者中,有约50%左右都是因为耳石症。

那么什么是耳石症呢?人的耳朵里怎么会有石头呢?耳石在人体中又起什么样的作用呢?医学上“耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕”,人耳朵里最深的部分是内耳,内耳里的“前庭”器官为人体中重要的平衡器官。一旦内耳出现问题,人就会感到天旋地转。内耳的椭圆囊和球囊上有囊斑,表面覆有一层耳石膜,有很多碳酸钙的结晶,这就是“耳石”。

耳石症的病因和症状有哪些呢?

前段时间,记者在网上看到一个新闻,一位车主连续驾车13个小时,导致眩晕,到医院检查,发现是耳石症。记者从医院耳鼻咽喉科了解到,前来就诊的患者因疲劳引起耳石症的不在少数。

耳石症最典型的一个症状就是眩晕,但是不是所有的眩晕都是耳石症。耳石症一般在改变头的位置时可诱发眩晕,或者改变头的位置1—40秒之后才出现眩晕。一般不伴有耳鸣、耳聋等听力改变等症状,但可伴有植物神经功能紊乱,如恶心,呕吐,心慌等表现。眩晕出现后,保持头位静止,眩晕持续时间通常不超过1分钟。“如果眩晕反复发作,持续时间长,并伴有波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感等症状,则应检查是否患有梅尼埃病。”

专家支招

如何自我诊治耳石症?

耳石症一般有劳累、熬夜、酗酒等诱因,跟患者的生活习惯有关系。对于是否患上耳石症,患者可在家里自我检测。

“耳石症发作的时候,患者会感觉天旋地转的眩晕,但是发作时间很短,大部分不到一分钟,最多不超过5分钟。在平躺不动或坐立不动时不发作,而躺下左转、躺下右转、起床、躺下或蹲下低头时等动作时,就会产生眩晕。”黄远医生说,治疗耳石症最有效的方法是手法复位治疗,医院做诱发试验,确定受累的半规管,通过医生为患者做手法复位动作,一般5-10分钟左右,80%的患者可以一次治愈。“如果患医院就诊,可躺在床上向晕侧侧卧30秒,坐起向对侧卧30秒,交替至症状消失。症状消失之后,医院检查,以免复发。”

记者了解到,医院耳鼻咽喉科是我市唯一开展眩晕治疗项目的科室,患者可通过前庭功能检查等来检测眩晕的原因,以得到精准的治疗。

耳石症如何预防?

耳石症很常见,不过在日常生活中,也是可以预防的。在平日生活中,保持良好的乐观情绪,充足的睡眠,可有效预防耳石症的发生。日常宜多吃清淡利湿之品,如冬瓜、玉米、小米、豆类及豆制品等,同时要限制饮酒,每天饮低度白酒不要超过毫升,啤酒不要超过1瓶,红酒不要超过一杯。每天补充适量的维生素和矿物质,积极参加体育运动,以提高身体免疫力,也可通过按摩来增强免疫力。如果长时间蹲着或坐着,不能马上就站起来,应该头稍微向下,微弯着腰,缓慢地站起来。另外,长期低头工作的白领也需注意,因为长期低头的动作,影响到了耳朵的供血,进而引发了耳石的脱落。要注意劳逸结合,减少低头时间,以避免耳石症的发生。

名医档案:

黄远,男,副主任医师,学士,中国医药教育协会眩晕专业委员会委员,遂宁市耳鼻咽喉科医疗质量控制中心专家成员。在耳鼻咽喉-头颈外科工作20余年,在本专业各类疾病诊治方面有较丰富临床实践经验,擅长耳聋、眩晕、耳鸣疾病诊断治疗,精于儿童听力诊断治疗及康复,前庭功能检查及康复治疗。

研究方向:

临床听力学及眩晕疾病诊断治疗及康复

专业特色:

耳鼻咽喉科门诊听力中心开展

1

目前国内最全面、最先进的各项听力学评估检测方法,如常规纯音及高频纯音听阈测试、声导抗、咽鼓管功能测试、言语测听、婴幼儿童视觉强化测听和游戏测听,听性脑干反应(ABR)、频率特异性ABR(Tb-ABR)、耳声发射、多频稳态诱发电位(ASSR)、耳蜗电图(EcochG)。

2

前庭医学方面开展目前国内最先进的前庭及平衡障碍相关检测项目,包括眼震视图、冷热变温实验、摇头实验、颈性和眼性前庭诱发肌源(cVemp和oVemp)电位,用于精准诊断和鉴别各类眩晕疾病,尤其通过红外影像眼震视图系统记录细微的眼震变化,能精确的定位6个半规管耳石情况并根据病变部位进行典型及难治性耳石的复位治疗,从而使诊断和治疗更加准确、安全和有效。

3

接受各医疗机构听力筛查未通过的转诊婴幼儿,进行早期诊断、早期干预。精准验配婴幼儿助听器,通过听觉言语评估量表、视觉强化测试、游戏测试等手段评估验配效果以达到助听后最佳效果,建立了完善的婴幼儿个体化家庭康复指导模式,等对耳科疾病的诊断治疗填补了遂宁地区的空白。

文姜茜阳

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