枯桂汤治疗眩晕头痛,恶心痰多,胸膈胀满


『一个有使命的   

组成:夏枯草10克,川桂枝10克,明天麻10克,生白术10克,法半夏10克,广陈皮10克,白茯苓15克,车前子10克,泽泻10克,炙甘草6克,川芎10克,生姜3片,大枣6枚。

  

功效:平肝健脾、化痰息风。

  

主治:风痰夹肝阳上扰所致的眩晕头痛,恶心痰多,胸膈胀满,苔腻,脉弦滑。相当于现代医学的内耳眩晕病。

  

方解:夏枯草平肝清火、化痰散结,桂枝通阳化饮,调和阴阳,以平为期是为主药;半夏、天麻化痰息风为辅药;白术、茯苓健脾化湿,以治生痰之本,陈皮理气化痰,车前子、泽泻渗湿泄热,川芎祛风活血止痛共为佐药;甘草、生姜、大枣调和脾胃为使药。全方共成平肝健脾、化痰息风之剂。

  

加减运用:呕甚加代赭石以降逆止呕;眩甚加僵蚕、南星以加强化痰息风;肝阳偏亢加钩藤以加强平肝息风;兼气虚者加党参、黄芪以补气。

附注:

艾灸治疗内耳眩晕症

内耳眩晕症又称美尼尔综合征或膜迷路积水。病因尚不很明确,常因精神紧张、疲劳过度而诱发,故在中年脑力劳动者多见。常突然起病,反复发作,感觉自身或周围物体旋转晃动,有天翻地覆之感,伴耳鸣耳聋,耳内有闷胀感,并有恶心呕吐,发作后耳鸣耳聋减轻或消失,耳聋随发作次数的增强而加重,反复发作者耳鸣永久,发作时加重。检查有眼球震颤和前庭功能异常。

取穴

主穴:百会。

配穴:足三里。

治法

器械:艾绒、竹质压舌板、弯剪、线香、凡士林、火柴、龙胆紫。

操作:取准百会穴,左耳鸣可偏左半厘米,右耳鸣偏右半厘米,用龙胆紫作标记。剪去约1厘米见方的头发,暴露穴位,涂少许凡士林。嘱患者低坐矮凳,医者坐在其正后方较高位置上,取艾绒做成黄豆大小的上尖下圆艾炷,首次两壮合并放在百会穴上,用线香点燃,当燃至二分之一,或者患者三极时(患者感觉灼痛,向医者诉痛,称一极),即用压舌板将其压灭,留下残绒。以后一壮接一壮加在前次残绒上,每个艾燃至无烟(此刻最热)压灭。燃完一壮压一壮,压力由轻到重,每次压灸25~50壮,使患者自觉有热力从头皮渗入脑内的舒适之感。施灸后,即针足三里,以捻转结合提插行泻法,留针15分钟。灸后嘱患者半月内不洗头。少数患者形成灸疮,注意疮面清洁,不需特殊处理,多在1个月左右愈复。

疗效评价

疗效判别标准:1、痊愈:治疗1~2次后,症状消失,生活恢复正常;2、有效:治疗1~2次后,症状消失或减轻,但活动仍有轻微眩晕不能即刻工作。共观察例,按上述标准,治愈例(82.6%),有效73例(16.9%),总近期有效率达99.5%。对其中88例,作了为期3个月~22年随访,50%患者未再发作,说明远期疗效也较巩固。(许美纯,艾绒压灸百会穴治疗美尼尔氏综合征,《中国针灸》;4(4):14。申旭德等。艾灸百会为主治疗内耳眩晕病例临床报告。《新疆中医药》;(4):30。)

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