别让无知伤了孩子的耳朵,滥用药物是孩


耳聋的常见原因是什么?刚出生的孩子双耳神经性耳聋可能与先天性遗传有关,如父母近亲结婚、父母携带耳聋基因等。

据最新统计数据表明,在我国万听力残疾人群中,新生儿发病率占3%,6岁以下的聋儿有80万之多,且新发生的聋儿仍以每年2万至4万的速度递增。专家介绍,我国7岁以下儿童因不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童的比例高达30%-40%,滥用耳毒性药物仍是儿童后天致聋主因。

搜索:可以导致儿童药物性耳聋的药物

01

氨基糖苷类

在我国,由于误用或滥用氨基糖苷类抗生素致聋位于国内药物致聋的首位,是最重要、最常见的药物致聋原因,并逐渐发展成为导致新生儿先天和后天性耳聋以及成人耳聋的各致聋因素之首。妊娠哺乳期妇女注射氨基糖苷类药物可致新生儿听觉受损,应禁用。有肾功能损害、同时合用其他耳毒性药物、长期用药(10天)以及1天剂量>3mg/kg者更易发生耳毒性,故条件许可应监测血药浓度。02

β-内酰胺类

有资料表明,氨苄青霉素、氯唑青霉素、苯乙青霉素、苯丙青霉素等青霉素类以及头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定等头孢菌素类也具有耳鸣或听力减退的不良反应,尤其对肾功能不良的患者,通常停药后症状即可缓解。03

四环素类

包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素类(多西环素、美他环素和米诺环素等)。研究表明,四环素类药物产生耳毒性的剂量依赖性非常明显。例如:米诺环素大剂量用药可引起前庭功能紊乱,呈剂量依赖性,女性比男性多见,老年人较年轻人多见。表现为眩晕、耳鸣、共济失调、恶心、呕吐等,一般停药24~48小时后可恢复。

04

大环内酯类

大环内酯类抗生素可引起耳鸣和听觉障碍的不良反应,尤其是静脉给药时更易发生,停药或减量可恢复。如琥乙红霉素,能产生剂量依赖性的、可逆的双侧听力损害,通常还伴有耳鸣。有患者服用阿奇霉素曾出现听力损害,包括听力丧失、耳鸣和(或)耳聋,与大剂量使用本药有关,但大多可逆。

05

糖肽类

如万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等,具有一定肾、耳毒性,大剂量和长时间应用时尤易发生,可产生剂量依赖性的耳鸣、不可逆的听力损害。如万古霉素可出现耳鸣或耳部饱胀感、听力减退甚至缺失、听神经损害等。在大剂量(通常血药浓度60mg/L)、长时间、老年人或肾功能不全者应用时尤易发生。

06

氟喹诺酮类

氟喹诺酮类是近年来临床上广泛应用的人工合成抗菌药,口服或静滴给药均有耳毒性的报道。停药后,症状多见缓解或消失。

07

抗霉菌药物

如灰黄霉素,长期大剂量使用可导致耳鸣、耳聋,停药后症状多可消失,致耳聋机制尚不清楚。

08

其他耳毒性抗菌药物

多黏菌素、氯霉素、异烟肼、甲硝唑等在临床应用时都有产生耳毒性的报道。如氯霉素全身应用具有耳毒性作用,局部滴耳可引起听力下降。多黏菌素可引起前庭损害,有时可有耳鸣,但无听觉损害,这类神经症状容易在鞘内注射较大剂量时出现,停药后缓解。

药物性耳聋一旦形成很难治疗

治疗药物性耳聋的关键是早发现、早治疗。在听力下降、耳聋发生以前,一般会有头痛、头晕、耳鸣等症状。在应用耳毒性药物的过程中,一旦发现这类症状,要及时停药,尽早给予适当的治疗。

儿童用药十大误区

果汁服药:用果汁送服药物,或吃药后立即喝果汁或吃水果,果酸会中和碱性药物,或使药物提前分解,降低药效。

喂药加糖:糖能抑制某些药物的药效,干扰矿物质和维生素在肠道的消化吸收。再者,糖能与某些中药中的蛋白质、鞣酸等成分起化学反应,产生有害物质。

剥去溶衣:外包溶衣的药物一般对胃有刺激或易被胃液分解破环,如剥去溶衣或压碎服用,易产生不良反应。

强行灌药:用筷子撑开嘴巴,或捏着鼻子,在儿童的哭闹声中强行灌药,易使药物呛入气管,轻则引起呼吸道肺部发炎,重则堵塞呼吸道而造成窒息危险。

静睡喂药:儿童的神经系统尚未发育完善,受外来刺激时适应性调整能力差。如果趁其睡眠时喂药,药液突然刺激舌、喉等部位的神经,可反射引起喉部痉挛。

服成人药:有些家长觉得成人药药效强,为使儿童尽早痊愈而用成人药物喂儿童,是很错误的。比如治腹泻时用诺氟沙星胶囊(氟哌酸),此药对儿童肾脏有损伤;又如成人复方新诺明片,儿童长期服用会严重毒害其肾脏,还可诱发贫血症等。

服药过量:有的家长急于求成,给儿童服药时擅自加大剂量,这样会引起儿童脏器中毒。如镇痛类药物服用过量,会伤及肝脏(中毒性肝炎)。

滥用退烧药:发热是人体必要的保护机制。有些年轻的妈妈一见孩子发热,就给孩子吃退热药。这样做很容易掩盖症状,使疾病难以诊断。

滥用维生素:维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用,但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用,甚至毒性反应,尤其是脂溶性维生素,用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。

滥用抗生素:流行病学调查证明,90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合适的。而且长期使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素,会对孩子听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋;长期使用氯霉素,可能引起再生障碍性贫血。









































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