发作期可有自发性水平鼻塞、亦有水平旋转型,快相向患侧,闭眼时尤为明显
一.听觉功能显示为典型的耳蜗性病变
1.hallpike冷热变温试验此法最常用,约有1/3的病人反应正常,1/3反应较弱,另1/3完全丧失cawthorne等对900例进行冷热变温检查,管轻瘫者640例,优势偏向者75例,二者合并出现者108例,记录不详者26例可见管麻痹和优势偏向者最多在患病的头5年里前庭功能损害最严重,而且和耳蜗功能损害是一致的有时在门诊上为简化检查,采用冰水2ml冲洗鼓膜后上象限处,亦能得到定性结果
二.前庭功能检查早期前庭功能可以正常,随着频繁发作其功能逐渐减退,到晚期则可完全丧失
4.阻抗测听检查鼓室力a型,无音衰及声反射衰减,镫骨肌反射阈和听阈间差在60db以下,称metz阳性,亦提示有重振现象
3.阈上功能检查双耳交替响度平衡试验(ablb)阳性音强辨差阈(dli)低于0.6db,短增量敏感指数(sisi)升高达80%以上,提示有听觉重振现象
3.其他神经系统检查无异常耳鼓膜正常颞骨断层x线摄片,据cole(1972年)报告250例中,25例(10%)呈现两侧迷路耳硬化病变同时亦可排除听神经瘤的内听道扩大
2.语言测听语言听阈和纯音听阈有很好的相关性,由于声音畸变,语言辨别率可下降到40%～70%据stahle(1976年)对356例病人随访年,一般语言接受阈为62db,分辨率为52%,纯音丧失平均在55db发作后期眼震方向转向健侧,呈麻痹型眼震,尔后逐渐消失在发作中很难进行逐项检查,常在间歇期中进行下述检查:
1.纯音测听早期呈低频感音性耳聋,中期多呈平坦型,发作期加重,发作后可部分或完全恢复呈波动性听力曲线,晚期呈稳定下降型曲线,发病后5～10年听力损失多在50～70db间
6.耳蜗电图sp/ap振幅比值>37%,gibson报告sp-ap波宽比值增加较振幅比值增加更有意义
5.bekesy自描测听呈ⅱ型曲线
2.眼震电图检查眼震多为水平型,重者为水平旋转型,急性期向对侧,尔后转向同侧,称为恢复性眼震myerhoff(1981年)对211例进行eng检查,发现反应正常者21%,管轻瘫者65%,优势偏向者14%反应正常者不能排除本症存在扫视、视跟踪试验和视动检查正常,旋转试验和直流电刺激检查,功能减弱或正常最近有人用正弦谐波加速度(sha)前庭功能检查,刺激能够重复和控制,可获得相位增益、相位退延及优势偏向三种参数,以相位迟延最敏感,与相位迟延最敏感,与相位增益联合应用最为理想