各疾病诊断公式精选
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1、血液系统1.缺铁性贫血=女性月经过量(男性痔疮出血) 贫血 骨髓红系增生活跃 肝脾淋巴结不大
2.再生障碍性贫血=贫血 出血偏向 感染 骨髓3系减少 肝脾淋巴结不大
3.溶血性贫血=贫血 抗人球蛋白实验阳性 肝脾可大可不大
4.白血病=贫血 出血 感染 骨髓增生活跃(原细胞30) 肝脾淋巴结肿大
5.特发性血小板减少性紫癜=出血 骨髓巨核细胞增多、产板型减少 血小板减少 出血时间延长
2、脑血管疾病1.脑出血=老年 高血压病史 情绪激动或活动 急性发作 意识障碍 定位体征 脑CT阳性
2.脑血栓(梗死)=老年 高血压病史 激动或安静 急性发作 意识障碍 偏瘫 急诊脑CT初期阴性
3.流行性化脓性脑膜脊髓炎(流脑)=儿童 突发高热 剧烈疼痛频繁呕吐 皮肤瘀斑 脑膜刺激症【助理不考】
3、内分泌与代谢1.甲亢=女性 高代谢(发热多汗心悸易激动手颤) 突眼 两侧甲状腺弥漫性肿大 T3T4增高
2.甲状腺肿瘤=单侧甲状腺肿块 B超示多个实性结节
3.结节性甲状腺肿=多个甲状腺肿块 颈淋巴结肿大 B超示单个实性结节 甲扫示冷结节
4.甲状腺高功能腺癌=单侧甲状腺肿块 甲亢高代谢征 B超示单个实性结节 甲扫示单个实性热结节
5.糖尿病=三多一少症状 诊断标准(空腹血糖7.0mmol/L随机血糖11.1mmol/L)
1型糖尿病=青少年 典型三多一少 病发急 烂苹果味 血糖诊断标准
2型糖尿病=中老年 症状不典型 慢性病发 不容易产生酮症酸中毒
6.类风湿关节炎=骨关节肿痛 类风湿因子(RF)阳性
7.系统性红斑狼疮(SLE)=多系统症状(关节肿痛 蝶形红斑 光过敏 狼疮肾) ANA阳性
8.有机磷中毒=有机磷农药接触史 大蒜味 肌震颤 针尖瞳孔 肺部湿罗音 胆碱酯酶活力下降
9.一氧化碳中毒=煤气炉接触史 口唇樱桃红 CNS受损表现 血液碳氧血红蛋白(COHB)升高
4、消化系统1.胃食管返流病=烧心返流(反酸) 胸骨后痛
2.急性胃炎=急性病程 不佳饮食/NSAD 上腹部不适 隐痛 黑便
3.慢性胃炎=慢性病程 上腹部不适 嗳气、恶心
4.胃溃疡=慢性周期性饱痛
5.十二指肠溃疡=慢性周期性饥饿夜间痛
6.消化性溃疡出血=胃/十二指肠溃疡 呕吐黑便 血压下落
7.消化性溃疡穿孔=有或无消化性溃疡病史 突发剧烈上腹痛 板状腹 X线膈下游离气体
8.十二指肠溃疡幽门阻塞=十二指肠溃疡 呕吐宿食 振水音
9.肠结核=低热盗汗 腹痛 腹泻与便秘交替 右下腹包块 钡剂灌肠示激惹征
10.结核性腹膜炎=低热盗汗 腹痛 腹水 腹部包块 腹壁揉面感
11.溃疡性结肠炎=左下腹痛 黏液脓血便 抗生素无效 肠镜示黏膜颗粒状
12.肝硬化=肝病史 门脉高压(脾大腹水蜘蛛痣) B超肝脏缩小
13.胆囊结石=陈发性右上腹绞痛 墨菲征阳性 无黄疸 B超示胆囊内强回声团伴声影
14.胆管结石=陈发性右上腹绞痛 黄疸 超示胆管内强回声团伴声影
15.急性胆囊炎=陈发性右上腹绞痛 墨菲征阳性 B超示胆囊增大,壁增厚(双边征)
16.胆管炎=夏柯三联征(右上腹痛 寒战高热 黄疸)
17.急性化脓性阻塞性胆管炎=雷诺五联征(夏柯三联征 血压下落 神经精神症状)
18.急性胰腺炎=饱餐(脂肪餐) 突发/延续上腹痛 腹膜刺激征 淀粉酶增高
19.急性阑尾炎=转移性右下腹痛 麦氏点压痛
20.肠梗阻=腹痛 恶心呕吐 腹胀 肛门停止排气排便(即痛吐胀闭)
21.内痔=无痛 鲜血便 肛诊不能触及
22.外痔=疼痛 鲜血便 痔核(血栓性外痔可有剧痛)
23.肛裂=便时便后两次疼痛 肛裂三联征(肛裂三联症一般是指肛裂日久所致使的肛乳头瘤或肛乳头炎、哨兵痔、陈腐性肛裂或是其致使的皮下瘘管3者)
24.肛瘘=中断少许脓血黏液 瘘管 内口外口
25.肛周脓肿=肛周疼痛 局部刺激征 有或无发热
26.直肠脱垂=肿物(直肠)自肛门脱出 直肠指检感肛门括约肌无力
27.食管癌=进食梗咽感(初期) 进行性吞咽困难(中晚期)
28.直肠癌=四十岁以上男性 脓血便 直肠刺激征 直肠指检触及肿块血染指套
29.肝癌=肝病史多年 右上腹疼痛、肿块硬 肝大 AFP增高 B超肝脏占位病变【助理不考】
30.胰腺癌=老年人 无痛性进行性加重黄疸 胆囊无痛性肿大 大便陶土色 尿黄 皮肤瘙痒【助理不考】
5、泌尿系统1.急性肾小球肾炎=儿童 链球菌感染史 肾炎综合症 C3下降 ASO升高 血尿
2.慢性肾小球肾炎=慢性肾病史 蛋白尿 水肿 高血压
3.急性肾盂肾炎=女性 膀胱刺激症 发热 肾区叩痛 脓尿(白细胞管型)
4.慢性肾盂肾炎急性发作=尿路结石 反复膀胱刺激症 静脉肾盂造影示肾盂肾盏变形 肾小管伤害
5.急性膀胱炎=女性 膀胱刺激症(无发热、无肾区叩痛、无白细胞管型,可有脓尿)
6.慢性肾衰竭=多年病史 血肌酐升高 血尿素氮升高【助理不考】
7.前列腺增生症=老年男性 尿频 夜尿增多 进行性排尿困难 直肠指检触及前列腺增大
8.尿路结石=陈发性腰背部或上腹部绞痛 血尿
6、外伤1.急性硬膜外血肿=头颅外伤史 中间苏醒期 颅内高压症状 CT示梭形血肿影
2.脑震荡=头颅外伤史 短暂意识丧失(数分钟) 颅内高压症状 逆行性遗忘
3.急性硬膜下血肿=头颅外伤史 伤后延续昏迷 颅内高压症状
4.脑疝=头颅外伤史 瞳孔大小变化 呼吸心跳骤停
5.肋骨骨折=胸部外伤史 胸廓挤压征阳性 骨擦音或骨擦感
6.闭合性多根多处肋骨骨折=胸部外伤史 反常呼吸 胸廓挤压征阳性 骨擦音或骨擦感
7.血胸=胸部外伤史 气管偏移 患侧叩诊浊音 呼吸音减弱 肋膈角消失、凹型高密度阴影
8.闭合性气胸=胸部外伤史 呼吸困难 胸廓饱满 气管偏移 叩诊鼓音 呼吸音减弱 胸片示肺紧缩
9.张力性气胸=胸部外伤史 极度呼吸困难 皮下气肿 气管偏移 叩诊鼓音 呼吸音消失
10.开放性气胸=胸部开放性伤口 明显呼吸困难 气管偏移 纵隔扑动 叩诊鼓音 呼吸音消失
11.肝破裂=右上腹外伤史 血压下落 腹膜刺激症
12.脾损伤=左上腹外伤史 腹腔内出血
13.肠破裂=腹部外伤史 剧烈腹痛 腹膜刺激症
14.肾损伤=腹部腰部外伤史 血尿
15.四肢长管状骨骨折=外伤史 骨折专有体征
16.大关节脱位=外伤史 关节脱位专有体征
7、乳房疾病1.乳腺炎=哺乳期初产妇 乳房红肿热痛 腋窝淋巴结肿大
2.乳腺囊性增生病=中年妇女 与月经周期有关的疼痛 乳房肿块
3.乳腺纤维瘤=青春期女性 单个乳腺无痛性肿块
4.乳腺癌=中老年女性 无痛性乳房肿块 腋窝淋巴结肿大
8、妇产科疾病:1.子宫肌瘤=育龄女性 经量增多或经期增长 子宫增大 贫血貌
2.宫颈癌=中老年女性 接触性出血 宫颈菜花样物
3.卵巢癌=老年女性 腹胀 腹部包块 直肠子宫凹处可触及囊实性包块
4.卵巢囊肿蒂改变=中年女性 体位改变 突发左右下腹痛 囊性肿物
5.卵巢囊肿破裂=突发剧烈疼痛 腹膜刺激症 腹水征
6.异位妊娠破裂=停经史 阴道出血 下腹痛 腹腔内出血休克 HCG阳性
7.急性盆腔炎=人流史 白带增多 下腹痛 宫颈举痛 阴道脓性分泌物
9、儿科疾病1.小儿腹泻=个月小儿 秋冬季 发热 黄色水样或蛋花样便
2.营养性D缺少性佝偻病=小婴儿 豢养不当 性情烦躁 骨感改变 血钙下降、血磷升高
3.骨骼改变=顶骨软化、方颅、肋膈沟、漏斗胸、鸡胸、O型腿、X型腿
4.麻疹=发热 上感 全身丘疹 口腔麻疹黏膜斑
5.水痘=接触史 低热 瘙痒 水疱疹 皮疹向心性散布
6.风疹=低热 上感 红色皮疹 耳后淋巴结肿大触痛
7.幼儿急疹=突发高热 热退出疹
8.猩红热=发热 咽痛 草莓舌 皮疹在皮肤皱褶受磨擦部位更密集
10、传染病1.甲型病毒性肝炎=乏力纳差恶心呕吐 肝功能异常 抗HAV-IgM阳性
2.乙型病毒性肝炎=乏力纳差恶心呕吐 肝功能异常 抗HBV-IgM阳性
3.丙型病毒性肝炎=乏力纳差恶心呕吐 肝功能异常 抗HCV-IgM阳性
4.细菌性痢疾=不洁饮食 腹痛腹泻 脓血便 里急后重
5.艾滋病=冶游史 免疫系统受损表现 抗HIV阳性
6.手足口病=手足口部位斑丘疹疱疹 EV71阳性
11、腹外疝1.腹股沟斜疝=幼儿 可复性腹股沟外包块进入阴囊
2.腹股沟直疝=老年男性 腹股沟区半球形包块 绝不进入阴囊
3.股疝=40岁以上女性 股区包块 肠梗阻
4.软组织急性化脓性感染:
5.痈=发热 颈背部红肿热痛 溃破后疮口 多有糖尿病史
6.急性蜂窝织炎=发热 局部红肿热痛 波动感 脓肿溃破
7.丹毒=发热 下肢皮肤红疹、中间色淡、境地清楚 不化脓
8.脓性指头炎=指/趾头红肿剧痛
9.急性淋巴管炎/淋巴结炎=发热 局部红肿热痛 皮下红线 淋巴结肿大压痛 版
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文玺教育主要从事:
1、医考培训(助理、执业医师—分中医、临床、中西医、口腔种别)
2、建筑类培训(一级、二级建造师;消防工程师;造价工程师;监理工程师;建筑8大员等)
3、各类资格证考试(心理咨询师;人力资源管理师;营养师;育婴师等人社部门相干证书)
4、学历提升(成人教育;自学考试;远程教育;全日制专科单招)
5、研究生考前培训;
6、就业指导及安置
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