定义
眩晕指的是自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉；头晕指的是自身不稳感；头昏指的是头脑不清晰感。
眩晕、头晕是老年人的常见症状，其发病率随年龄增长而增加。据统计65岁以上人群约30%会出现眩晕，75~80岁男性约1/3、女性约2/3会有眩晕发作。统计表明老年患者中居前四位的病因依次是BPPV、慢性主观性头晕、后循环缺血、VM。眩晕、头晕可导致老年人姿势稳定性下降而跌倒，造成继发伤害，30%的社区老年人每年至少跌倒一次。病因和诊断1.病因与分类可导致老年人眩晕、头晕的疾病多达50余种，与全身各系统均有关系。根据临床表现、辅助检查、诊断、预后等不同可分为：①中枢性眩晕，常见病因有血管源性、肿瘤、脑干或小脑感染、MS、颅颈交界区畸形、药物源性、其他中枢性眩晕（偏头痛性眩晕、癫痫性眩晕、外伤后眩晕）；②外周性眩晕，包括无听力障碍的外周性眩晕（BPPV、VN等）和伴听力障碍的外周性眩晕（MD、迷路炎等；③精神疾病相关性头晕；④其他全身疾病相关性头晕：常见病因有血液病（白血病、贫血等），内分泌疾病（包括低血糖、甲状腺功能减退或亢进等），心脏疾病、原发性高血压、低血压病，体液离子、酸碱平衡紊乱，眼部疾病（眼肌麻痹、眼球阵挛、双眼视力差别大等）；⑤原因不明性眩晕、头晕。2.诊断思路（1）病史采集：询问眩晕、头晕的诱发因素表现形式、伴随症状、持续时间及诱发因素，既往有无眩晕、头晕病史及具体表现，判断是否存在前庭相关基础疾病及与目前症状有无相关。