眩晕是指病人自觉头昏眼花,视物旋转翻覆,不能坐立,常伴有恶心、呕吐、出汗等症。
本证可见于高血压、动脉硬化、内耳性眩晕、贫血、神经衰弱等症。
虚证:素来体质虚弱,复因思虑过度,心脾两虚,气血生化之源不足,不能上荣头目;或因房室不节,肾阴暗耗,不能生精补益脑髓,髓海空虚,皆可导致眩晕。
实证:多因情志失调,郁怒动肝,肝阳偏亢,风阳内动,嗜食甘肥,湿盛生痰,风阳夹痰浊上扰清空,导致眩晕。
虚证:头晕目眩,但视物无旋转翻覆之感,劳累易于复发或症状加重,面色少华,神情疲倦,心悸,少寐,腰酸,时有耳鸣,舌质淡,脉细。
实证:眩晕呈阵发性。视物旋转翻覆,头胀痛或昏重如裹,多烦易怒,胸胁胀闷,恶心卜呕吐痰涎,不思饮食,舌质偏红,舌苔厚腻或兼浮黄,脉象弦劲或滑数。
(1)虚证
治法:培补气血。取背俞、督脉及足少阳、阳明经穴。针宜补法,可灸。
穴位处方:百会风池隔俞肾俞足三里
配穴含义:本方灸百会以升清阳,针风池以熄内风。隔俞、肾俞补血生精,脾俞、足三里补中益气。使元气精血充盛,则髓海得以荣养,而眩晕可平。
随证选穴:心悸加内关;少寐加神门;耳鸣加听宫。
(2)实证
治法:平肝潜阳,和胃化痰。取任脉、督脉和足三阴经穴。针宜泻法,不灸。
穴位处方:中院阴陵泉行间水泉印堂
配穴含义:‘诸风掉眩,皆属于肝”,所以取行间平肝降逆,水泉滋阴潜阳,印堂是经外奇穴,善清头目而止眩晕。又取胃募中院和中止呕,脾合阴陵泉健脾化湿,使湿除则痰自化,无痰则不作眩。凡肝阳挟痰浊上而致眩晕者,本方较为合。
随证选穴:胁胀加阳陵泉;头重如裹加头维。
温馨提示:内科疾患所引起的眩晕,大多无真正旋转感,有原发疾病的证候可鉴别,如贫血、高血压、神经衰弱等是。内耳眩晕症,眩晕呈阵发性,有严重的外景旋转或自身摇晃感,不能坐立,体位改变时加重,伴有耳鸣、听力减退,及眼球震颤等,如有长期使用链霉素、新霉素、卡那霉素等药物史者,多属药物中毒引起的眩晕症,往往以失听耳鸣为主证,若听神经损害严重,则针灸疗效多不理想。
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