之前的“神经科口诀”是基础款,今天这几首则是临床实用款,希望对大家的临床诊治有所帮助!
来源:医学生考研
一、昏迷
1.诊断口诀:感、伤、卒、脑、痫、它
感:中枢神经系统感染
伤:脑外伤
卒:脑卒中
脑:各种脑病,如肝性脑病,肺性脑病
痫:癫痫
它:其它原因,如休克,低血糖等
2.昏迷病因:低低中糖尿,神脑传肝毒
低:低血压、各种休克
低:低血糖
中:中暑
糖:糖尿病昏迷
尿:尿毒症
神:神经内科疾病
脑:脑外伤
传:传染病
肝:肝昏迷
毒:各种中毒
3.昏迷的鉴别诊断方法:
翻眼皮、抠腋窝、划脚丫、搬脖子。
翻眼皮:看眼位,有无凝视,瞳孔的大小
抠腋窝:观察肢体的活动
划脚丫:判定病理征
搬脖子:判定脑膜刺激征。
二、脑疝的临床表现
忆往事,似云烟;不觉感叹:谁不为己面?
忆:意识障碍
往:遗忘综合症
事:视觉障碍
似:失语,失用,失认等
云:眩晕
烟:眼球运动障碍
不:步态异常
觉:晕厥
感:感觉障碍
叹:瘫痪
谁:延髓麻痹
不:不自主运动
为:肌萎缩
己:共济失调
面:面肌瘫痪
三、脑血栓的特点
?年龄跨度大
?静态发病多
?起病急骤,多完全,常痉挛,癫痫
?半数起病时不同程度的意识障碍,重则昏迷
?少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区
?心源性栓塞
?脂肪性栓塞
四、痴呆的常见病因
Vitamin(维他命)的首字母:
Vascularreason血管性
Infection感染
Tumor肿瘤
Alzheimerdisease阿尔茨海默病
Metabolism代谢性
Inheritance遗传、变性病
Nutrition营养缺乏
五、睡眠性头痛的药物选择
李灵退休喝咖啡。
锂、西比灵、褪黑素、消炎痛、咖啡因
六、有机磷农药中毒的表现
四流一小心率慢,全身肌肉时时颤。
四流:流汗,流延,大小便失禁
一小:瞳孔缩小
七、头晕的鉴别诊断
1.分主次:主征往往提示前庭系统性眩晕,次征往往提示后循环卒中。主要体征包括:眩晕、呕吐、心慌;次要体征是指:存在眼部症状、意识改变、共济失调、球麻痹、长束体征等。
2.分真假:真性眩晕为系统性眩晕,假性眩晕重点找有无神经系统以外的疾病。
3.分中枢和周围:剧烈眩晕往往是周围,重点记住六个病即:美尼尔氏病、前庭神经元炎、耳石硬化症、偏头痛等位征、惊恐发作、VBI。
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