神经科口诀2临床实用


之前的“神经科口诀”是基础款,今天这几首则是临床实用款,希望对大家的临床诊治有所帮助!

来源:医学生考研

一、昏迷

1.诊断口诀:感、伤、卒、脑、痫、它

感:中枢神经系统感染

伤:脑外伤

卒:脑卒中

脑:各种脑病,如肝性脑病,肺性脑病

痫:癫痫

它:其它原因,如休克,低血糖等

2.昏迷病因:低低中糖尿,神脑传肝毒

低:低血压、各种休克

低:低血糖

中:中暑

糖:糖尿病昏迷

尿:尿毒症

神:神经内科疾病

脑:脑外伤

传:传染病

肝:肝昏迷

毒:各种中毒

3.昏迷的鉴别诊断方法:

翻眼皮、抠腋窝、划脚丫、搬脖子。

翻眼皮:看眼位,有无凝视,瞳孔的大小

抠腋窝:观察肢体的活动

划脚丫:判定病理征

搬脖子:判定脑膜刺激征。

二、脑疝的临床表现

忆往事,似云烟;不觉感叹:谁不为己面?

忆:意识障碍

往:遗忘综合症

事:视觉障碍

似:失语,失用,失认等

云:眩晕

烟:眼球运动障碍

不:步态异常

觉:晕厥

感:感觉障碍

叹:瘫痪

谁:延髓麻痹

不:不自主运动

为:肌萎缩

己:共济失调

面:面肌瘫痪

三、脑血栓的特点

?年龄跨度大

?静态发病多

?起病急骤,多完全,常痉挛,癫痫

?半数起病时不同程度的意识障碍,重则昏迷

?少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区

?心源性栓塞

?脂肪性栓塞

四、痴呆的常见病因

Vitamin(维他命)的首字母:

Vascularreason血管性

Infection感染

Tumor肿瘤

Alzheimerdisease阿尔茨海默病

Metabolism代谢性

Inheritance遗传、变性病

Nutrition营养缺乏

五、睡眠性头痛的药物选择

李灵退休喝咖啡。

锂、西比灵、褪黑素、消炎痛、咖啡因

六、有机磷农药中毒的表现

四流一小心率慢,全身肌肉时时颤。

四流:流汗,流延,大小便失禁

一小:瞳孔缩小

七、头晕的鉴别诊断

1.分主次:主征往往提示前庭系统性眩晕,次征往往提示后循环卒中。主要体征包括:眩晕、呕吐、心慌;次要体征是指:存在眼部症状、意识改变、共济失调、球麻痹、长束体征等。

2.分真假:真性眩晕为系统性眩晕,假性眩晕重点找有无神经系统以外的疾病。

3.分中枢和周围:剧烈眩晕往往是周围,重点记住六个病即:美尼尔氏病、前庭神经元炎、耳石硬化症、偏头痛等位征、惊恐发作、VBI。

小提示:看「神经科口诀基础款」可点击“阅读原文”

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