25岁的小文，月经经量过多，每次都需要用2-3包卫生巾。1年前出现耳朵响、头晕、乏力，家人发现她面色苍白，食欲不好，但能照常上班。但近1个月来小文一活动就觉得心跳得厉害，医院检查后，医生告诉小文，她得的是贫血。
耳朵响耳朵响是常见的耳科症状之一。每天耳朵旁边总萦绕着间断或持续的各种高音或低音的声音，或多或少影响了正常的工作、生活、睡眠和社交。很多人为此而紧张求医，也有很多人不以为然。
耳朵响按发病的病变部位可分为耳源性和非耳源性疾病，听觉系统之内出现病变而导致的耳朵响是耳源性耳鸣，包括外耳道肿物、外耳道异物、中耳炎、梅尼埃病等外耳、中耳、内耳病变以及蜗后及中枢听觉通路功能障碍。非耳源性疾病是指源自于听觉系统以外的疾病，如贫血、高血压、甲亢、肾病等。因此，耳朵响除了可能是耳朵本身的病变外，也可能作为贫血等疾病的预兆。
贫血贫血是指在全身循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于g/L，成年女性低于g/L，一般可认为贫血。
贫血患者的血色素降低，携氧能力低，造成的耳蜗动脉供血不足，因此会引起耳朵响。常见的贫血原因包括红细胞生成减少、红细胞破坏增加、红细胞丢失过多。红细胞生成减少引起的贫血常见再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血。前者是骨髓造血功能衰竭导致的红细胞生成减少，后者是叶酸和维生素B12缺乏或利用障碍导致的红细胞生成减少。红细胞破坏增加引起的贫血常见溶血性贫血。红细胞丢失过多引起的贫血最常见的是失血性贫血，按照失血速度又分为急性和慢性，慢性失血性贫血往往合并缺铁性贫血，常见以血小板减少性紫癜为代表的出凝血疾病和以消化性溃疡为代表的非出凝血疾病。
贫血的人主要表现为头晕、耳朵响、头痛、失眠、多梦、记忆减退、记忆力不集中、皮肤黏膜苍白、食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘、气急或呼吸困难、活动后心率加快、月经失调等。轻度贫血对人体影响很小，但较重的贫血会引起组织、器官长期供血不足，影响各组织器官的功能，可能造成严重后果。
医师点评很多人出现耳朵响后，在未进行相关检查或未出现其他更多症状前往往不予重视，而当耳朵响症状加重或以耳朵响为突出表现时，一些人又会先到耳科就诊，部分患者因此漏诊或误诊。
耳朵响若确定为贫血引起，应尽可能明确贫血的病因，针对原发病进行治疗。此外饮食也需要适当调整，应多吃含铁的高蛋白饮食，如动物血制品、乳制品、芝麻等。多吃含维生素C、维生素B12、叶酸丰富的食物，如番茄、橘子、动物肝脏、瘦肉、菠菜等。而针对耳朵响的治疗方法，也可以通过以下方法进行对症处理：耳鸣咨询、声音治疗、助听器、耳鸣习服治疗、耳鸣活动治疗、耳鸣的自助治疗、点刺激治疗。
编辑：王兴强
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