?改善冠心病患者预后，心脏康复疗效显著
31个研究的meta分析表明：心脏康复降低全因死亡率达26%，相比于CABG的39%和PCI的20%。
?改善冠心病患者预后，二级预防疗效显著
GRACE研究，ERUOASPIREI、II、III研究，MONICA研究、CCSPS研究、BRIG研究以上这些全球大型研究都证明了二级预防显著改善冠心病患者预后
?有心脏康复中心的国家比例高收入国家占68%，中等收入国家占28.2%，低收入国家占8.3%，我国心脏康复还在起步阶段！
MI患者心脏康复的分期与内容
I期（急性期）
心梗发生后1-2周内，患者通常为PCI术后。康复以能够日常生活自理和进行二级预防教育为目标，具体康复内容是：尽早移除止血带、尿管、静脉通道；尽早下地活动；训练独立使用卫生间；如果患者通过m步行测试，则每天进行3次m步行训练。
哪些心梗患者能够进行急性期康复？
运动负荷试验（平路或小坡慢行）时，患者没有以下情况可进行I期康复：
?胸痛，呼吸困难，心悸
?心率≥bpm或上升≥40bpm
?危险的心律失常的潜在发展
?缺血性ST段压低≥1mm，或显著的ST段抬高
?收缩压变化≥20mmHg
?如果出现以上情况的患者应接受适当的治疗，第二天再次进行运动负荷试验。
早II期（住院患者早期恢复）
心梗后1周到出院（和急性期重叠），康复以增大活动耐量，以良好的身心状态回归工作和社会为目标。具体康复内容包括运动负荷试验评估预后、根据个体化运动处方进行康复训练、二级预防和生活方式的教育、心理护理和回归工作的系统指导。
晚II期（出院患者晚期恢复）
出院到MI后3个月，患者通常每隔1周随访1次。每次随访，指导戒烟、饮食、生活方式。个体化康复训练。期望达到MI前日常活动耐量。MI后1,3,6月进行运动负荷试验，评估康复效果、预后，调整运动处方。
康复中心集中锻炼和在家遵医嘱锻炼相结合，康复训练主要包括步行，骑车，有氧运动。
III期（出院患者维持期恢复）
维持期康复预防心血管事件复发，康复训练应持续终生，成为患者日常生活的一部分。
康复各期要点
根据我国现状调整康复计划
国外指南中为保证住院期间心脏康复训练的时间，MI患者14天出院。我国MI患者住院时间平均不到一周。需灵活应用指南，把住院期间康复指导医院。
四大指南看血脂管理新趋势
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