从疾病的三级预防说保胆

在人类对疾病的认识与防治过程中，提出了三级预防的概念，一级预防“未病防病”，二级预防“已病防变（并发症）”，三级预防“既病防变（复发）”。这对于胆结石一样适用，即一级预防“未病防病”，对有成石倾向但尚未成石的高危人群，防止结石的生成，也就是对于容易发生结石的人，从调节饮食结构和生活习惯等进行预防；二级预防“已病防变（并发症）”，防止无症状胆结石患者出现临床症状和并发症，阻止胆石患者从无症状向有症状的转变；三级预防“既病防变（复发）”，胆结石经治疗消除后防止复发。

如何阻断已形成的胆结石出现临床症状期和并发症期，这是胆石病二级预防的内容。目前除了药物治疗外，“保胆”取石正是阻断胆结石向临床症状和并发症期转变的重要手段。目前的技术手段，保留有功能的胆囊，而不是等到出现并发症再处理，是完全可行的。目前临床外科的主要工作是处理胆结石的并发症，此时处理所花费的费用和对病患的创伤都要相对高昂的多。而“保胆”取石正是代价与费用相对要小的胆石病的防治手段。“上医治未病”，在胆石病的防治中，也是我们应遵循的理念。