神经内科激素的应用前庭神经炎


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神经内科的激素治疗-前庭神经炎

前庭神经炎(Vestibularneuritis,VN)的特征是急性发作的急性、持续性眩晕,伴恶心、呕吐和步态不稳,易向患侧倾倒等症状的一种急性前庭综合征。尽管有一个良性和自限的过程,但患者可能会存在持续数月的不平衡感和头晕不适感。目前,不再使用前庭神经元炎这个名称。

激素治疗:

急性期推荐尽早短期小剂量糖皮质激素治疗,对于恢复期患者不推荐激素治疗。

具体用法可以参照面神经炎哦!

前庭神经炎诊治多学科专家共识

治疗

1、急性期恶心、呕吐和眩晕:可短暂使用前庭抑制剂,如异丙嗪、地西泮和氯丙嗪等,因会延迟中枢代偿的建立,应用不要超过3天;

2、使用增强前庭代偿的药物如倍他司汀和银杏叶提取物EGb可促进前庭代偿,有助于患者恢复,使用疗程应贯穿急性期和恢复期,使用疗程与前庭代偿时间相匹配,一般3-6月;

3、急性期推荐短期小剂量糖皮质激素治疗,对于恢复期患者不推荐激素治疗,不推荐抗病毒治疗;VN主要与病毒感染或潜在的病毒激活相关,因此早期阻断由此导致的免疫反应是治疗的关键,抗病毒和糖皮质激素类药物的应用一直有争议,但推荐尽早应用糖皮质激素。

4、推荐尽早开始个体化的前庭康复锻炼;其有效性和可靠性已成为治疗前庭疾病的主要手段之

5、应重视患者教育。良性转归,心理疏导,前庭康复训练的重要价值

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